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分離性癔癥是精神病嗎

職場(chǎng)心理編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: #精神病 #精神

分離性癔癥不屬于精神病范疇,而是一種解離性障礙。其核心特征為意識(shí)、記憶、身份或感知功能的暫時(shí)性分離,主要與心理創(chuàng)傷、應(yīng)激事件、人格特質(zhì)、社會(huì)文化因素及神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制相關(guān)。

1、疾病性質(zhì)差異:

精神病通常指精神分裂癥、雙相障礙等重性精神疾病,伴隨現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适?;分離性癔癥則屬于應(yīng)激相關(guān)障礙,患者發(fā)作期雖可能出現(xiàn)身份轉(zhuǎn)換或記憶缺失,但癥狀具有情境相關(guān)性且無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。

2、癥狀表現(xiàn)特征:

典型癥狀包括解離性遺忘、漫游、身份障礙及附體體驗(yàn),發(fā)作時(shí)可能伴隨癱瘓、失明等轉(zhuǎn)換癥狀。這些表現(xiàn)具有戲劇性和暗示性,與精神病患者的持續(xù)性幻覺妄想存在本質(zhì)區(qū)別。

3、病因機(jī)制不同:

精神病多與遺傳和腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān),而分離性癔癥更多源于心理防御機(jī)制激活。個(gè)體通過將無法承受的痛苦體驗(yàn)從意識(shí)中分離,形成對(duì)創(chuàng)傷事件的保護(hù)性逃避。

4、治療方式側(cè)重:

精神病需長(zhǎng)期藥物干預(yù),分離性癔癥則以心理治療為主。催眠治療、認(rèn)知行為療法和表達(dá)性治療能幫助患者整合分離的心理內(nèi)容,僅嚴(yán)重病例需短期配合抗焦慮藥物。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸區(qū)別:

精神病患者社會(huì)功能損害持久,分離性癔癥癥狀多呈發(fā)作性。在解除應(yīng)激源并給予適當(dāng)心理支持后,60%-80%患者的癥狀可顯著緩解,這與精神病的慢性病程形成鮮明對(duì)比。

建議患者保持規(guī)律作息,通過正念訓(xùn)練增強(qiáng)自我覺察能力,避免過度疲勞和情緒壓抑。家庭成員需理解癥狀的心理本質(zhì),避免強(qiáng)化病態(tài)行為。太極拳、繪畫等舒緩活動(dòng)有助于情緒宣泄,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)建立健康的應(yīng)對(duì)機(jī)制。早期干預(yù)能有效預(yù)防癥狀慢性化,但需注意與癲癇、腦腫瘤等器質(zhì)性疾病進(jìn)行鑒別診斷。

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