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強迫癥是心理疾病還是精神疾病

情感心理編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #強迫癥 #精神

強迫癥屬于精神疾病范疇，同時具有心理障礙特征。強迫癥的核心表現(xiàn)包括強迫思維和強迫行為，主要涉及遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會因素、腦功能異常和人格特質(zhì)五個方面。

1、遺傳因素：

強迫癥具有明顯的家族聚集性，一級親屬患病風險較普通人高4-5倍。雙生子研究顯示同卵雙生子共病率達65%-85%，提示遺傳因素在發(fā)病中起重要作用。目前發(fā)現(xiàn)與強迫癥相關的基因主要涉及5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因和多巴胺受體基因。

2、神經(jīng)生化異常：

強迫癥患者大腦內(nèi)5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂。5-羥色胺系統(tǒng)功能低下會導致情緒調(diào)節(jié)障礙，多巴胺系統(tǒng)過度活躍與強迫行為相關。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物能有效改善癥狀，證實了神經(jīng)遞質(zhì)異常的理論。

3、心理社會因素：

童年創(chuàng)傷經(jīng)歷、家庭教養(yǎng)方式不當?shù)刃睦砩鐣蛩乜赡苷T發(fā)強迫癥。過度苛求完美的父母教養(yǎng)方式易形成強迫性人格特質(zhì)。重大生活事件如親人離世、工作壓力等常作為誘因出現(xiàn)，但非直接致病因素。

4、腦功能異常：

神經(jīng)影像學研究顯示強迫癥患者前額葉-紋狀體-丘腦環(huán)路功能異常。前扣帶回皮層過度活躍與強迫思維相關，基底節(jié)區(qū)功能紊亂導致行為控制障礙。這些腦區(qū)異?？赏ㄟ^認知行為療法和藥物聯(lián)合治療得到改善。

5、人格特質(zhì)：

強迫型人格特質(zhì)者患病風險顯著增高，表現(xiàn)為過度追求完美、固執(zhí)刻板、過分注重細節(jié)等特征。這類人格特質(zhì)者在壓力情境下更易發(fā)展為臨床強迫癥，但人格特質(zhì)本身不等于疾病。

強迫癥患者需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于穩(wěn)定情緒。適度有氧運動如快走、游泳能促進內(nèi)啡肽分泌，緩解焦慮癥狀。飲食上建議增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類、堅果等食物，避免過量攝入咖啡因。家庭成員應避免批評患者的強迫行為，采用溫和方式引導其參與放松訓練。當癥狀嚴重影響生活時，建議及時尋求精神科醫(yī)生和專業(yè)心理治療師的系統(tǒng)治療。

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