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多形性紅斑怎么引起的

皮膚科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #紅斑

多形性紅斑可能由感染因素、藥物過敏、免疫異常、物理刺激、遺傳易感性等原因引起，可通過抗感染治療、停用致敏藥物、免疫調(diào)節(jié)、局部護理、對癥治療等方式干預(yù)。

1.感染因素

單純皰疹病毒、支原體等病原體感染是常見誘因，多伴隨發(fā)熱或黏膜損害。臨床常用阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋顆粒進行抗病毒治療，合并細菌感染時可能聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑。皮損處可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。

2.藥物過敏

解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等藥物可能引發(fā)超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為靶形紅斑伴瘙癢。需立即停用可疑藥物，口服氯雷他定糖漿緩解癥狀，嚴重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。用藥史追溯對病因診斷有重要價值。

3.免疫異常

自身抗體或免疫復合物沉積可導致血管炎性病變，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。除皮膚損害外可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，需通過血常規(guī)和免疫學檢查確診。調(diào)節(jié)免疫可選用復方甘草酸苷片或雷公藤多苷片。

4.物理刺激

寒冷、日曬等物理因素可能誘發(fā)局限性皮損，好發(fā)于面部和四肢末端。發(fā)作期需使用溫和的生理鹽水濕敷，緩解后涂抹丁酸氫化可的松乳膏。日常需避免極端溫度刺激并加強皮膚保濕。

5.遺傳易感性

HLA基因特定亞型攜帶者更易發(fā)病，家族中常有類似病史。這類患者需特別注意預(yù)防感染和藥物過敏，定期監(jiān)測免疫指標。急性期可短期使用潑尼松龍片控制炎癥反應(yīng)。

患者應(yīng)穿著寬松衣物減少摩擦，避免接觸已知過敏原。飲食宜選擇富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，忌食辛辣刺激食物。皮損未愈期間暫停使用沐浴產(chǎn)品，水溫保持37℃以下。若出現(xiàn)黏膜廣泛受累、高熱不退或皮損壞死等情況需立即就醫(yī)。

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