鼻咽癌得做什么檢查

鼻咽癌通常需要做鼻咽鏡檢查、影像學檢查、病理活檢、EB病毒血清學檢查、血液常規(guī)檢查等。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等有關,早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導完善相關檢查。
鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法,通過內(nèi)窺鏡直接觀察鼻咽部黏膜變化,可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查時醫(yī)生會使用軟性或硬性鼻咽鏡,從鼻腔或口腔進入觀察鼻咽部,若發(fā)現(xiàn)異常增生、潰瘍等病變,可進一步取組織送檢。該檢查具有直觀、創(chuàng)傷小的特點,但可能引起短暫咽喉不適。
影像學檢查包括鼻咽部CT、MRI或PET-CT,能清晰顯示腫瘤大小、浸潤范圍及淋巴結轉移情況。CT可評估骨質(zhì)破壞,MRI對軟組織分辨率更高,PET-CT則有助于發(fā)現(xiàn)遠處轉移灶。這些檢查為臨床分期和治療方案制定提供依據(jù),但需注意部分患者可能對造影劑過敏。
病理活檢是確診鼻咽癌的金標準,通過鼻咽鏡下鉗取可疑組織進行病理學分析?;顧z可明確腫瘤類型如非角化性癌、角化性鱗癌等,并檢測EBER原位雜交等分子標志物。雖然屬于有創(chuàng)操作,但取材準確率高,偶有出血風險,檢查后需觀察30分鐘。
EB病毒血清學檢查通過檢測VCA-IgA、EA-IgA等抗體水平輔助診斷。90%以上鼻咽癌患者存在EB病毒感染,抗體滴度升高提示患病風險,但需結合其他檢查綜合判斷。該檢查僅需抽取靜脈血,適合作為篩查手段,但陰性結果不能完全排除腫瘤。
血液常規(guī)檢查可評估患者整體狀況,包括血紅蛋白、白細胞等指標。鼻咽癌患者可能出現(xiàn)貧血、炎癥指標異常,晚期可有肝腎功能異常。雖然不能直接診斷癌癥,但能為治療耐受性評估提供參考,檢查前需空腹8小時以保證結果準確。
確診鼻咽癌后應避免辛辣刺激食物,選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食以減少吞咽不適。治療期間注意口腔清潔,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。適當進行散步等低強度運動增強體質(zhì),但避免劇烈活動。定期復查鼻咽鏡和影像學檢查監(jiān)測病情,出現(xiàn)頸部腫塊、頭痛等癥狀及時就診。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),有助于提高治療效果。