鼻咽癌的早期怎么檢查
耳鼻喉科編輯
健康解讀者
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鼻咽癌早期可通過鼻咽鏡檢查、EB病毒抗體檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢及腫瘤標(biāo)志物篩查等方法發(fā)現(xiàn)。
1、鼻咽鏡檢查：
鼻咽鏡是診斷鼻咽癌的首選方法，通過軟管鏡直接觀察鼻咽部黏膜變化。早期病變常表現(xiàn)為黏膜粗糙、微小隆起或血管擴(kuò)張。醫(yī)生可在檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病灶并定位，必要時(shí)同步進(jìn)行組織取樣。
2、EB病毒抗體檢測：
EB病毒感染與鼻咽癌發(fā)病密切相關(guān)，VCA-IgA和EA-IgA抗體檢測具有篩查價(jià)值?？贵w滴度持續(xù)升高提示癌變風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。該檢測適合高危地區(qū)人群的早期篩查。
3、影像學(xué)檢查：
頸部超聲能發(fā)現(xiàn)咽后淋巴結(jié)異常，MRI可清晰顯示鼻咽部黏膜下病灶和周圍浸潤情況。CT對骨質(zhì)破壞敏感，PET-CT有助于判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。影像學(xué)能輔助明確腫瘤范圍及分期。
4、病理活檢：
對鼻咽鏡發(fā)現(xiàn)的異常組織進(jìn)行穿刺或鉗取活檢，通過病理學(xué)確診。早期癌變多為低分化鱗癌，典型表現(xiàn)為巢狀排列的異型細(xì)胞?；顧z是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤類型和分化程度。
5、腫瘤標(biāo)志物篩查：
SCC抗原和CYFRA21-1等血清標(biāo)志物可輔助監(jiān)測病情。雖特異性不高，但聯(lián)合檢測能提高早期檢出率。標(biāo)志物異常升高需警惕腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移可能。
建議有家族史或EB病毒感染的高危人群每年進(jìn)行鼻咽鏡檢查，出現(xiàn)回吸性血涕、單側(cè)耳鳴等癥狀及時(shí)就診。日常避免腌制食品攝入，戒煙限酒，保持鼻腔清潔。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素，增強(qiáng)上呼吸道黏膜防御能力。確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行放療、化療等綜合治療，定期復(fù)查監(jiān)測預(yù)后。
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