鼻咽癌一二三四期癥狀有哪些

腫瘤科編輯醫(yī)普小新

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-17 13:14:35

鼻咽癌癥狀根據(jù)分期呈現(xiàn)漸進(jìn)性加重，一期以局部癥狀為主，四期可出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移癥狀。鼻咽癌各期典型癥狀主要有鼻塞涕血、耳鳴耳悶、頭痛面麻、淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

1、一期癥狀：

腫瘤局限于鼻咽腔，主要表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、回吸性涕血。涕血常為晨起時(shí)鼻涕中帶血絲或血塊，鼻塞呈進(jìn)行性加重。部分患者可能出現(xiàn)輕微耳鳴，耳悶脹感類似中耳炎表現(xiàn)，此時(shí)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率低于20%。

2、二期癥狀：

腫瘤侵犯鼻腔或口咽，除一期癥狀加重外，特征性表現(xiàn)為單側(cè)傳導(dǎo)性耳聾。腫瘤阻塞咽鼓管引起分泌性中耳炎，出現(xiàn)耳部悶堵感、聽力下降。約30%患者可觸及同側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，多位于下頜角后方，質(zhì)地較硬且活動度差。

3、三期癥狀：

腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或腦神經(jīng)，典型表現(xiàn)為頑固性頭痛及面部麻木。頭痛多位于顳部或枕部，呈持續(xù)性鈍痛；三叉神經(jīng)受累導(dǎo)致面部蟻行感或痛覺減退。70%以上患者出現(xiàn)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫塊可融合成團(tuán)，部分伴有皮膚浸潤。

4、四期癥狀：

腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見骨轉(zhuǎn)移引起病理性骨折，肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致咳嗽咯血，肝轉(zhuǎn)移引發(fā)黃疸腹水。顱底廣泛破壞可致多組腦神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)復(fù)視、聲嘶、吞咽困難等。全身消耗癥狀明顯，表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、貧血、惡病質(zhì)。

鼻咽癌患者需保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次，避免用力擤鼻。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的溫涼軟食，如魚肉羹、蒸蛋羹等，忌食辛辣刺激及堅(jiān)硬食物。放療期間注意口腔黏膜保護(hù)，使用軟毛牙刷清潔牙齒，出現(xiàn)口干可含服烏梅或維生素C片刺激唾液分泌。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、太極拳，運(yùn)動時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。定期復(fù)查EB病毒抗體及鼻咽鏡，頸部淋巴結(jié)自查每月1次，發(fā)現(xiàn)新發(fā)包塊及時(shí)就診。

鼻咽癌癥狀

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