腎病綜合征是什么引起的呢

腎內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

0次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-08 10:44:00

腎病綜合征可能由原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染性疾病以及藥物或毒物損傷等原因引起。

1、原發(fā)性腎小球疾?。?/h3>
微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等原發(fā)性腎小球疾病是腎病綜合征的常見病因。這類疾病導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜電荷屏障或機(jī)械屏障受損，大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性重度蛋白尿，部分患者對糖皮質(zhì)激素治療敏感。

2、糖尿病腎病：

長期血糖控制不佳可引發(fā)糖尿病腎病，這是終末期腎病的主要病因之一。高血糖狀態(tài)導(dǎo)致腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)擴(kuò)張，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，進(jìn)展期出現(xiàn)大量蛋白尿。嚴(yán)格控制血糖、血壓可延緩病情進(jìn)展。

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的狼瘡性腎炎是繼發(fā)性腎病綜合征的重要原因。自身抗體沉積在腎小球，造成免疫復(fù)合物性損傷?；颊叱I病表現(xiàn)外，多伴有蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。免疫抑制劑治療可改善預(yù)后。

4、感染性疾?。?/h3>
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV等感染均可導(dǎo)致腎病綜合征。病毒直接侵襲或免疫介導(dǎo)的損傷機(jī)制均可破壞腎小球結(jié)構(gòu)。這類患者需同時進(jìn)行抗病毒治療和腎臟保護(hù)治療。

5、藥物或毒物損傷：

非甾體抗炎藥、抗生素、重金屬等腎毒性物質(zhì)長期接觸可誘發(fā)腎病綜合征。藥物代謝產(chǎn)物沉積在腎小管間質(zhì)，引起炎癥反應(yīng)和纖維化。及時停用腎毒性藥物并給予對癥支持治療是關(guān)鍵。

腎病綜合征患者需堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動加重蛋白尿。注意監(jiān)測體重和尿量變化，預(yù)防感染等并發(fā)癥。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和隨訪。

腎病綜合征腎病

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