新生兒急性化膿性腦膜炎癥狀

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-03 15:25:48

新生兒急性化膿性腦膜炎癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、嗜睡、前囟膨隆及驚厥。該病癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期的順序排列。

1、發(fā)熱：

新生兒急性化膿性腦膜炎早期常見(jiàn)癥狀為體溫異常，可表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升。由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)熱反應(yīng)可能不典型，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。部分患兒可能出現(xiàn)四肢冰冷與軀干發(fā)熱并存的現(xiàn)象。

2、拒奶：

患兒常出現(xiàn)吸吮無(wú)力或完全拒奶，這與顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的食欲減退有關(guān)。觀察可見(jiàn)患兒喂哺時(shí)出現(xiàn)嘔吐反射增強(qiáng)，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)噴射性嘔吐。喂養(yǎng)困難會(huì)導(dǎo)致患兒體重增長(zhǎng)緩慢或下降。

3、嗜睡：

隨著病情進(jìn)展，患兒意識(shí)狀態(tài)改變明顯，表現(xiàn)為異常安靜、反應(yīng)遲鈍或持續(xù)嗜睡。這種意識(shí)障礙與細(xì)菌毒素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接影響相關(guān)。需注意與正常新生兒睡眠周期相鑒別。

4、前囟膨?。?/h3>
顱內(nèi)壓增高的典型體征為前囟門(mén)飽滿或膨隆，觸診時(shí)可感到張力增高。在未閉合的顱縫處可能觸及骨縫分離。該癥狀提示腦脊液循環(huán)受阻，需立即醫(yī)療干預(yù)。

5、驚厥：

疾病終末期可能出現(xiàn)局灶性或全身性驚厥發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽動(dòng)、眼球上翻或呼吸暫停。這與腦實(shí)質(zhì)炎癥和腦水腫導(dǎo)致的異常放電有關(guān)。驚厥發(fā)作提示病情危重，預(yù)后較差。

新生兒急性化膿性腦膜炎的護(hù)理需特別注意維持適宜環(huán)境溫度，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。喂養(yǎng)應(yīng)采用少量多次的方式，選擇易消化配方奶。密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài)、前囟張力及肢體活動(dòng)變化，記錄24小時(shí)出入量。保持皮膚清潔干燥，定期更換體位防止壓瘡。室內(nèi)保持安靜，減少聲光刺激。出現(xiàn)任何癥狀加重都需立即就醫(yī)，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)。

新生兒腦膜炎

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