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心理有問題的小孩要怎么教育

人群心理編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: #小孩 #心理

教育心理問題兒童需要專業(yè)干預(yù)與家庭支持,關(guān)鍵方法包括心理評(píng)估、行為矯正、家庭治療、學(xué)校配合、藥物治療。

1、心理評(píng)估:

兒童心理問題可能由發(fā)育障礙、創(chuàng)傷經(jīng)歷或神經(jīng)功能異常導(dǎo)致。專業(yè)機(jī)構(gòu)常用韋氏兒童智力量表、Conners行為評(píng)定量表進(jìn)行診斷。治療上采用沙盤游戲治療每周2次,繪畫投射分析每月1次,配合兒童版CBT認(rèn)知行為療法,每次40分鐘。

2、行為矯正:

問題行為常源于錯(cuò)誤強(qiáng)化模式。應(yīng)用ABA應(yīng)用行為分析法時(shí),可設(shè)置代幣獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng),每完成3個(gè)目標(biāo)行為兌換1次游戲時(shí)間;采用暫時(shí)隔離法每次不超過5分鐘;建立行為契約需具體列出每日刷牙、整理書包等5項(xiàng)可觀察行為。

3、家庭治療:

家庭互動(dòng)模式直接影響兒童心理狀態(tài)。結(jié)構(gòu)式家庭治療需全家每周參與1次90分鐘會(huì)談,重點(diǎn)調(diào)整父母教育一致性;情感聚焦治療要求父母每日進(jìn)行15分鐘非指導(dǎo)性游戲;多代際治療需記錄祖孫三代溝通模式,每月分析1次代際傳遞問題。

4、學(xué)校配合:

教育機(jī)構(gòu)應(yīng)制定個(gè)別化教育計(jì)劃IEP,包括允許情緒失控時(shí)使用安靜角10分鐘,課業(yè)任務(wù)分解為3個(gè)步驟完成,每天安排1次社交技能小組訓(xùn)練。教師需接受正念教育課程培訓(xùn),掌握3-3-3呼吸法等情緒調(diào)節(jié)技巧。

5、藥物治療:

嚴(yán)重病例需精神科醫(yī)生評(píng)估后用藥。注意缺陷多動(dòng)障礙可用哌甲酯控釋片每日18-54mg,抽動(dòng)癥采用阿立哌唑起始劑量2mg/日,兒童抑郁癥考慮舍曲林25-200mg/日。所有藥物需配合每兩周1次血藥濃度監(jiān)測(cè)和心電圖檢查。

日常飲食建議增加富含Omega-3的鮭魚每周3次,每天補(bǔ)充200mg鎂劑;運(yùn)動(dòng)推薦每天30分鐘感覺統(tǒng)合訓(xùn)練如蹦床跳躍、平衡木行走;睡眠護(hù)理需保持21點(diǎn)前入睡,睡前1小時(shí)禁用電子設(shè)備。建立可視化情緒溫度計(jì),幫助兒童用5種顏色標(biāo)注每日情緒狀態(tài),家長記錄分析每月變化趨勢(shì)。持續(xù)6個(gè)月未見改善需復(fù)診調(diào)整方案,重度自傷行為應(yīng)立即住院治療。

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