什么是多發(fā)性抽動穢語綜合癥
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關(guān)鍵詞： #綜合癥
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多發(fā)性抽動穢語綜合癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，主要表現(xiàn)為不自主的運動性抽動和發(fā)聲性抽動，可能伴隨穢語行為。
1、運動性抽動
運動性抽動表現(xiàn)為不自主的、突然的、快速的、重復的肌肉收縮，常見眨眼、聳肩、扭頸等動作。這些癥狀可能與基底神經(jīng)節(jié)功能障礙有關(guān)，通常在兒童期起病。治療可遵醫(yī)囑使用硫必利片、氟哌啶醇片等藥物，配合行為療法改善癥狀。
2、發(fā)聲性抽動
發(fā)聲性抽動包括清嗓、咳嗽、尖叫等不自主發(fā)聲，嚴重時可能出現(xiàn)穢語。這類癥狀可能與多巴胺能系統(tǒng)異常相關(guān)，常與運動性抽動共存。治療可考慮阿立哌唑口腔崩解片等藥物，同時需進行心理干預。
3、共病情況
約半數(shù)患者合并注意缺陷多動障礙或強迫障礙，表現(xiàn)為注意力不集中、過度活動或重復行為。這些共病可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，需綜合評估后制定個體化治療方案，如合并使用托莫西汀膠囊等藥物。
4、病程特點
癥狀通常在5-10歲出現(xiàn)，青春期可能加重，成年后部分患者癥狀減輕。病程波動性明顯，受壓力、疲勞等因素影響。治療需長期管理，可結(jié)合可樂定透皮貼片等藥物控制癥狀發(fā)作。
5、診斷標準
診斷需符合DSM-5標準，包括多種運動性抽動和至少一種發(fā)聲性抽動，癥狀持續(xù)1年以上。需排除藥物、代謝性疾病等其他原因?qū)е碌某閯?。確診后應盡早開始綜合干預，改善預后。
建議患者保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動。家長應給予理解支持，幫助孩子建立自信。飲食上注意均衡營養(yǎng)，限制咖啡因攝入。癥狀明顯影響生活時，應及時到神經(jīng)內(nèi)科或兒科就診，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。定期隨訪評估病情變化，調(diào)整治療方案。
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