腎衰竭水腫怎么辦
腎內(nèi)科編輯
健康解讀者
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腎衰竭水腫可通過控制水分?jǐn)z入、限制鈉鹽攝入、使用利尿藥物、透析治療、腎臟移植等方式緩解。腎衰竭水腫通常由腎功能減退、水鈉潴留、低蛋白血癥、心功能不全、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、控制水分?jǐn)z入：
腎衰竭患者腎臟排泄水分能力下降，過量飲水會加重水腫。每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前一天尿量加500毫升。避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品，以免干擾水分平衡。
2、限制鈉鹽攝入：
鈉離子潴留是導(dǎo)致水腫的關(guān)鍵因素。每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3克以下，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。烹飪時可使用檸檬汁、醋等替代食鹽調(diào)味。
3、使用利尿藥物：
呋塞米、托拉塞米等袢利尿劑可促進(jìn)鈉水排出，螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑適用于合并低鉀血癥患者。用藥需監(jiān)測電解質(zhì)，防止出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥等不良反應(yīng)。
4、透析治療：
對于終末期腎病患者，血液透析或腹膜透析可替代腎臟功能，清除體內(nèi)多余水分和代謝廢物。每周需進(jìn)行2-3次透析，每次脫水量根據(jù)干體重確定。
5、腎臟移植：
腎移植是治療終末期腎病的根本方法。移植后腎功能恢復(fù)可從根本上解決水腫問題。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
腎衰竭水腫患者需保持低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。適當(dāng)進(jìn)行踝泵運動、抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。定期監(jiān)測體重變化，記錄24小時尿量。出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰癥狀時需及時就醫(yī)。長期管理需控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，延緩腎功能惡化。
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