孩子一焦慮不安就昏倒是什么病
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醫(yī)點(diǎn)就懂
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孩子一焦慮不安就昏倒可能與血管迷走性暈厥、體位性低血壓、癲癇發(fā)作、心律失常、低血糖等原因有關(guān)。血管迷走性暈厥是兒童暈厥最常見(jiàn)的原因,通常由情緒緊張或長(zhǎng)時(shí)間站立誘發(fā);體位性低血壓可能與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān);癲癇發(fā)作時(shí)可能伴隨肢體抽搐;心律失?;虻脱莿t需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查確診。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),完善心電圖、腦電圖、血糖檢測(cè)等檢查。

血管迷走性暈厥多由情緒刺激或疼痛誘發(fā),發(fā)病時(shí)迷走神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致心率減慢、血壓下降?;純夯璧骨俺S忻嫔n白、出汗、惡心等先兆癥狀,平臥后數(shù)分鐘可自行緩解。家長(zhǎng)需避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間站立或處于悶熱環(huán)境,發(fā)作時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液回流。若頻繁發(fā)作,醫(yī)生可能建議使用鹽酸米多君片或屈昔多巴膠囊等藥物調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
體位性低血壓表現(xiàn)為快速起身時(shí)血壓驟降,可能與血容量不足或自主神經(jīng)發(fā)育不完善有關(guān)?;純簭亩孜煌蝗徽玖r(shí)易出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈繼而昏倒。家長(zhǎng)需教導(dǎo)孩子改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,日常保證充足飲水和鹽分?jǐn)z入。嚴(yán)重病例需排除腎上腺功能減退等疾病,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具氟氫可的松片等藥物提升血容量。
部分癲癇發(fā)作如失神發(fā)作或強(qiáng)直-陣攣發(fā)作可能被誤認(rèn)為昏倒,患兒可伴隨眼球上翻、肢體抽搐或尿失禁。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)腦電圖結(jié)果選擇左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或拉莫三嗪分散片等抗癲癇藥物。避免發(fā)作時(shí)強(qiáng)行約束孩子肢體,應(yīng)移開(kāi)周圍危險(xiǎn)物品。

長(zhǎng)QT綜合征或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等心律失常疾病可能導(dǎo)致腦供血不足引發(fā)暈厥。患兒可能在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突發(fā)心悸后昏倒,部分有家族史。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診,醫(yī)生可能給予鹽酸普羅帕酮片或阿替洛爾片控制心率。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子參加劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖。
饑餓或糖尿病患兒胰島素使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L,出現(xiàn)冷汗、顫抖后意識(shí)喪失。家長(zhǎng)需隨身攜帶糖果或葡萄糖口服液,發(fā)作時(shí)立即讓孩子含服。日常需規(guī)律進(jìn)食,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整胰島素劑量,醫(yī)生可能推薦胰高血糖素鼻用粉霧劑應(yīng)急使用。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)暈厥須記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及恢復(fù)情況,就診時(shí)提供詳細(xì)描述。日常保證規(guī)律作息與均衡飲食,避免過(guò)度疲勞或情緒刺激。若昏倒伴隨抽搐、面色青紫或超過(guò)5分鐘未清醒,需立即送醫(yī)。定期隨訪心血管、神經(jīng)科及內(nèi)分泌科,排除潛在器質(zhì)性疾病。心理疏導(dǎo)對(duì)焦慮誘發(fā)的暈厥尤為重要,可通過(guò)呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。