艾司唑侖中毒的四個階段

關(guān)鍵詞: #中毒
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艾司唑侖中毒分為輕度、中度、重度和極重度四個階段,表現(xiàn)為嗜睡、呼吸抑制、昏迷甚至死亡,需根據(jù)階段采取催吐、洗胃、解毒及生命支持等措施。
輕度中毒表現(xiàn)為嗜睡、言語含糊和共濟失調(diào),血藥濃度通常在0.2-0.5mg/L。此時應(yīng)立即停止服藥,飲用溫鹽水催吐減少吸收,密切觀察呼吸和意識狀態(tài)??煞没钚蕴课綒埩羲幬?,配合靜脈輸液加速代謝。
中度中毒出現(xiàn)明顯呼吸抑制和反射減弱,血藥濃度達0.5-1mg/L。需急診洗胃清除胃內(nèi)藥物,同時給予氟馬西尼拮抗劑靜脈注射,劑量0.2mg/次,最大不超過3mg。監(jiān)測血氧飽和度,必要時給予氧氣支持。
重度中毒特征為昏迷和血壓下降,血藥濃度超過1mg/L。立即氣管插管維持呼吸,建立靜脈通道輸注納洛酮,配合血液灌流清除血液毒素。持續(xù)心電監(jiān)護,糾正電解質(zhì)紊亂,預防腦水腫和腎功能衰竭。
極重度中毒導致呼吸心跳驟停,需立即心肺復蘇。使用腎上腺素和氟馬西尼聯(lián)合搶救,必要時進行血液透析。此階段死亡率高達30%,幸存者可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,需長期康復治療。
中毒恢復期宜進食易消化食物如米粥、山藥羹,避免辛辣刺激??删毩暩故胶粑纳品喂δ?,配合八段錦調(diào)理氣血。定期復查肝腎功能,睡眠障礙者改用酸棗仁湯替代安眠藥,藥膳推薦百合蓮子燉豬心,含γ-氨基丁酸的食物如糙米、香蕉有助于神經(jīng)系統(tǒng)修復。嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免重復中毒。