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帶狀皰疹疾病的癥狀

皮膚性病科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: #帶狀皰疹 #皰疹

帶狀皰疹的典型癥狀包括皮膚灼痛、簇集水皰、瘙癢麻木,可能伴隨發(fā)熱乏力。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷前驅(qū)期、皰疹期、恢復(fù)期三個(gè)階段。

1、前驅(qū)癥狀:

發(fā)病前1-5天可能出現(xiàn)低熱、頭痛等全身不適,患處皮膚出現(xiàn)灼熱感或針刺樣疼痛,觸摸時(shí)痛覺(jué)敏感。部分患者伴隨局部淋巴結(jié)腫大,常見(jiàn)于胸背部或腰部單側(cè)神經(jīng)分布區(qū)域。

2、皰疹爆發(fā):

皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹并迅速發(fā)展為簇集性水皰,皰液清亮,周圍繞以紅暈。皮疹沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段呈帶狀分布,常見(jiàn)于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支等區(qū)域。此階段疼痛最為劇烈,可能出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象。

3、特殊表現(xiàn):

眼部受累時(shí)可引發(fā)結(jié)膜充血、角膜潰瘍;耳部皰疹可能導(dǎo)致面癱、耳鳴;會(huì)陰部皰疹可能引發(fā)排尿障礙。免疫低下患者可能出現(xiàn)播散性皮疹,皰疹面積超過(guò)兩個(gè)以上神經(jīng)節(jié)段分布區(qū)。

4、恢復(fù)過(guò)程:

水皰3-4天后混濁化膿,7-12天結(jié)痂脫落,遺留暫時(shí)性色素沉著。老年患者或免疫力低下者易形成瘢痕,部分患者皮疹消退后仍持續(xù)神經(jīng)痛,稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

5、全身反應(yīng):

急性期常見(jiàn)食欲減退、睡眠障礙,嚴(yán)重者出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。部分患者伴隨焦慮抑郁等情緒問(wèn)題,疼痛程度與皮疹嚴(yán)重度可能不成正比。

發(fā)病期間需保持皮疹清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于神經(jīng)修復(fù),疼痛明顯時(shí)可嘗試?yán)浞缶徑?。避免抓撓皰疹防止繼發(fā)感染,出現(xiàn)高熱不退、視力障礙或排尿異常等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善免疫功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)神經(jīng)痛。

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