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小孩淋巴細胞白血病治得好嗎

兒科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #白血病 #小孩

兒童淋巴細胞白血病通過規(guī)范治療多數(shù)可獲得長期生存甚至治愈。治療效果主要與分型、危險度分層、治療方案選擇及個體反應(yīng)有關(guān)。

1、分型影響：

急性淋巴細胞白血病分為B細胞系和T細胞系兩種亞型，其中B細胞系對化療更敏感，5年無事件生存率可達85%-90%。T細胞型相對預(yù)后較差，需強化治療或造血干細胞移植。

2、危險度分層：

根據(jù)年齡、白細胞計數(shù)、染色體異常等因素分為低危、中危和高危組。低危組患兒通過化療治愈率超過90%，高危組需考慮移植等強化治療，生存率約60%-70%。

3、治療方案：

標(biāo)準(zhǔn)治療包括誘導(dǎo)緩解、鞏固強化和維持治療三階段，總療程2-3年。常用藥物包含長春新堿、柔紅霉素、左旋門冬酰胺酶等，高?；颊呖赡苈?lián)合靶向藥物如伊馬替尼。

4、微小殘留?。?/h3>

治療過程中通過流式細胞術(shù)或PCR監(jiān)測微小殘留病灶，MRD陰性提示預(yù)后良好。若誘導(dǎo)治療后MRD仍陽性，需調(diào)整治療方案。

5、復(fù)發(fā)處理：

約15%-20%患兒會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，骨髓復(fù)發(fā)可通過CAR-T細胞治療或移植挽救，單純髓外復(fù)發(fā)預(yù)后相對較好。二次緩解后5年生存率約40%-50%。

治療期間需保證充足營養(yǎng)攝入，推薦高蛋白飲食如魚肉、蛋奶，適量補充維生素D和鈣質(zhì)?；謴?fù)期可進行散步、游泳等低強度運動，避免劇烈對抗性運動。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，注意口腔衛(wèi)生和感染防護。心理支持對患兒長期康復(fù)至關(guān)重要，建議家長參與專業(yè)心理疏導(dǎo)課程。完成治療后仍需每3-6個月隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育和遠期并發(fā)癥。

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