吃了避孕藥月經(jīng)遲遲不來是怎么回事

服用避孕藥后月經(jīng)延遲主要與激素調(diào)節(jié)、藥物副作用、個(gè)體差異、心理壓力或潛在疾病有關(guān),可通過調(diào)整用藥、醫(yī)學(xué)檢查、生活方式干預(yù)等方式改善。
避孕藥含合成雌激素和孕激素,抑制排卵的同時(shí)可能使子宮內(nèi)膜變薄,導(dǎo)致經(jīng)量減少或延遲。短效避孕藥停藥后3-7天會(huì)出現(xiàn)撤退性出血,緊急避孕藥可能打亂周期1-2個(gè)月。建議記錄服藥時(shí)間,若延遲超2周期需排查妊娠。
緊急避孕藥如左炔諾孕酮因單次大劑量孕激素,60%使用者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂;短效避孕藥如優(yōu)思明需規(guī)律服用,漏服可能導(dǎo)致突破性出血??筛鼡Q低劑量配方或改用避孕套等非激素方式。
部分女性對(duì)激素敏感度較高,用藥后下丘腦-垂體-卵巢軸需更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。體重指數(shù)>30可能降低藥效,甲狀腺功能異常者代謝激素速度異常。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能。
焦慮避孕失敗會(huì)刺激皮質(zhì)醇升高,抑制促性腺激素釋放。過度關(guān)注月經(jīng)來潮可能加重延遲現(xiàn)象。正念減壓訓(xùn)練和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
多囊卵巢綜合征患者本身存在月經(jīng)稀發(fā),避孕藥可能加劇紊亂;宮腔粘連、早發(fā)性卵巢功能不全需超聲和AMH檢測(cè)鑒別。長(zhǎng)期閉經(jīng)應(yīng)排除垂體微腺瘤等病變。
日??稍黾佣怪破?、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,避免生冷刺激食物;每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán);按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B6和鎂劑調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。持續(xù)3個(gè)月無(wú)月經(jīng)需婦科超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度,必要時(shí)黃體酮催經(jīng)治療。