一歲半寶寶拉肚子便血
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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一歲半寶寶拉肚子便血可能與急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊、牛奶蛋白過敏、肛裂等因素有關(guān)。建議家長及時帶患兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、急性胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致腸道黏膜損傷出血，表現(xiàn)為腹瀉伴少量血絲。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐癥狀?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)，防止脫水。
2、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染會引起結(jié)腸化膿性炎癥，典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重?；純嚎赡艹霈F(xiàn)高熱驚厥。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。家長要嚴(yán)格消毒患兒用品，防止交叉感染。
3、腸套疊
嬰幼兒腸道蠕動異?？赡軐?dǎo)致腸管嵌套，出現(xiàn)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。腹部超聲可確診，需急診空氣灌腸復(fù)位。延誤治療可能引發(fā)腸壞死，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。
4、牛奶蛋白過敏
免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白過度反應(yīng)可損傷腸黏膜，導(dǎo)致血絲便伴濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉，回避過敏原2-4周。家長可記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷過敏源。
5、肛裂
硬便摩擦導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，便后滴鮮血且排便疼痛?？捎脺厮【徑?，使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。家長應(yīng)調(diào)整輔食結(jié)構(gòu)，增加西梅泥等軟化大便的食物。
患兒腹瀉期間家長需少量多次喂服補(bǔ)液鹽，維持電解質(zhì)平衡。暫停添加新輔食，選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食。便后及時清潔臀部，涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。記錄排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀，就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免自行使用止瀉藥，防止掩蓋病情。定期測量體溫，發(fā)現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)需立即急診。
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