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發(fā)燒可能由感染、免疫反應(yīng)、炎癥、中暑、腫瘤等原因引起。發(fā)熱是機體對致病因素的一種防御反應(yīng),通常表現(xiàn)為體溫超過37.3攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等癥狀。

1、感染

細(xì)菌病毒、真菌等病原體侵入人體后,可刺激免疫系統(tǒng)釋放致熱原,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。常見如流感病毒引起的上呼吸道感染,患者可能出現(xiàn)咽痛、咳嗽;肺炎鏈球菌導(dǎo)致的肺炎可能伴隨胸痛、咳痰。治療需針對病原體選擇阿莫西林膠囊、磷酸奧司他韋顆粒等藥物,同時配合物理降溫。

2、免疫反應(yīng)

風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可引發(fā)異常免疫應(yīng)答,產(chǎn)生內(nèi)源性致熱因子。這類發(fā)熱多為長期低熱,伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑,并定期監(jiān)測抗體指標(biāo)。

3、炎癥

急性胰腺炎、膽囊炎等局部炎癥反應(yīng)會釋放前列腺素等炎性介質(zhì)。典型癥狀包括腹痛、惡心,血液檢查可見白細(xì)胞升高。臨床常用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和炎癥,嚴(yán)重時需手術(shù)引流。

4、中暑

高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡可致中樞性發(fā)熱,體溫常超過40攝氏度,伴意識模糊、無汗。需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用冰袋冷敷大血管處,靜脈補充氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)紊亂。

5、腫瘤

淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤細(xì)胞可分泌腫瘤壞死因子引起癌性發(fā)熱,特征為周期性高熱伴體重下降。需通過病理活檢確診,采用注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物或放療控制病情發(fā)展。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、蒸蛋等易消化食物。體溫超過38.5攝氏度時可使用退熱貼或溫水擦浴,避免酒精擦拭。若持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)抽搐、意識障礙,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。兒童患者家長需注意觀察精神狀態(tài)變化,記錄體溫曲線供醫(yī)生參考。

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