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手足口反復高燒39以上怎么辦

傳染科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #手足口

手足口病反復高燒超過39攝氏度可通過物理降溫、補液治療、抗病毒藥物、退熱藥物、密切觀察等方式治療。手足口病通常由腸道病毒感染引起，可能伴隨口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位，或額頭貼退熱貼。避免酒精擦浴或冰水降溫，防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重。體溫超過38.5攝氏度時建議配合藥物退熱。

2、補液治療

選擇口服補液鹽散或適量飲用淡鹽水、米湯等，預防脫水。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)，需靜脈補液。患兒因口腔皰疹疼痛拒食時，可給予溫涼流質(zhì)飲食。

3、抗病毒藥物

重癥病例可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物。普通型無須抗病毒治療，多數(shù)患兒1周內(nèi)自愈。使用噴霧劑前需清潔口腔皰疹分泌物。

4、退熱藥物

對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸液等退熱藥需間隔4-6小時使用，24小時內(nèi)不超過4次。避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復測體溫并記錄熱型。

5、密切觀察

監(jiān)測有無持續(xù)高熱、肢體抖動、嘔吐等重癥表現(xiàn)。家長需記錄發(fā)熱時長、峰值及伴隨癥狀。出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等癥狀應立即就醫(yī)，警惕腦炎等并發(fā)癥。

患兒需單獨使用餐具并煮沸消毒，衣物陽光下暴曬。恢復期可進食南瓜粥、蒸蛋等軟爛食物，避免酸性果汁刺激口腔潰瘍。保持居室通風，體溫正常3天后傳染性顯著降低。若皮疹破潰可涂抹爐甘石洗劑，合并細菌感染時需外用莫匹羅星軟膏。病程中避免去人群密集場所，家長接觸患兒后需規(guī)范洗手。

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