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初生兒發(fā)燒怎么辦

呼吸內科編輯 醫(yī)路陽光
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初生兒發(fā)燒可通過物理降溫、調整環(huán)境、補充水分、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。初生兒發(fā)燒通常由環(huán)境過熱、感染、脫水、疫苗接種反應、代謝異常等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用退熱貼，禁止自行服用退燒藥。密切監(jiān)測體溫變化，每30分鐘復測一次。

2、調整環(huán)境

保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免包裹過厚衣物。使用純棉透氣被褥，移除電熱毯等發(fā)熱源。每日通風2-3次，每次15-20分鐘，注意避免對流風直吹。環(huán)境溫度過高可能導致新生兒脫水熱。

3、補充水分

增加母乳喂養(yǎng)頻率，每1-2小時哺乳一次。人工喂養(yǎng)者可少量多次喂食溫水，每次5-10毫升。觀察排尿次數(shù)和尿色，每日排尿應達6-8次，尿液呈淡黃色。出現(xiàn)口唇干燥、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

4、觀察癥狀

記錄發(fā)熱持續(xù)時間、最高溫度及伴隨癥狀。注意有無拒奶、嗜睡、抽搐、皮疹、嘔吐等異常表現(xiàn)。體溫反復超過38攝氏度持續(xù)24小時以上，或低于36攝氏度伴肢體發(fā)涼，提示可能存在嚴重感染。

5、就醫(yī)檢查

3個月以下嬰兒發(fā)熱需立即就診，醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應蛋白等檢測。嚴重感染需住院治療，可能使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。病毒感染通常采取對癥支持治療。

家長需保持手部清潔，接觸嬰兒前后用流動水洗手。哺乳期母親應避免辛辣刺激飲食，保證營養(yǎng)均衡。注意觀察新生兒精神狀態(tài)、進食量和睡眠情況，記錄體溫變化曲線。避免使用傳統(tǒng)捂汗退熱方法，防止發(fā)生高熱驚厥。家中可備電子體溫計和退熱貼，但所有藥物使用必須嚴格遵醫(yī)囑。若發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐、前囟膨隆、皮膚瘀斑等危險征兆，需立即急診處理。

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