酒精性脂肪肝的預(yù)防工作

酒精性脂肪肝可通過控制飲酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期體檢、避免濫用藥物等方式預(yù)防。酒精性脂肪肝主要由長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致肝臟脂肪堆積引起,早期干預(yù)可有效逆轉(zhuǎn)病情。
男性每日酒精攝入量不宜超過25克,女性不超過15克,相當(dāng)于男性每日飲用啤酒不超過750毫升或白酒不超過50毫升。完全戒酒是預(yù)防酒精性脂肪肝最有效的方法,尤其對(duì)于已有肝臟損傷高危因素者。長(zhǎng)期酗酒者應(yīng)逐步減量,避免突然戒斷引發(fā)戒斷綜合征。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚蝦、豆制品,每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到25-30克,可選用燕麥、西藍(lán)花等食物。限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,減少油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟的食用頻率。適量補(bǔ)充維生素E、維生素C等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,有助于減輕酒精對(duì)肝細(xì)胞的氧化損傷。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,每次8-10個(gè)動(dòng)作,有助于改善胰島素抵抗。避免久坐不動(dòng),每靜坐1小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘。
每年進(jìn)行肝功能檢查、肝臟超聲檢查,監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。肥胖、糖尿病、高脂血癥患者應(yīng)每6個(gè)月檢查一次。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時(shí)需立即戒酒并復(fù)查,若持續(xù)異常需進(jìn)一步做肝臟彈性檢測(cè)。
謹(jǐn)慎使用對(duì)乙酰氨基酚等具有肝毒性的藥物,必須使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。避免同時(shí)服用多種中藥制劑,如何首烏、土三七等可能引起肝損傷的中藥材。服用藥物期間應(yīng)完全禁酒,防止加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
預(yù)防酒精性脂肪肝需建立健康生活方式,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。保持理想體重,體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。合并代謝綜合征患者需同步控制血糖、血脂。出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為酒精性肝炎或肝硬化。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,少用煎炸,每日食鹽攝入量不超過5克??蛇m量飲用綠茶、咖啡等飲品,但避免含糖飲料。