心肌致密化不全是否危險
心血管內科編輯
醫(yī)顆葡萄
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心肌致密化不全是一種危險的心臟疾病，可能引發(fā)心力衰竭、心律失常甚至猝死。心肌致密化不全主要表現(xiàn)為心室肌小梁異常增多、肌小梁間深陷隱窩，導致心臟收縮功能受損。
心肌致密化不全患者早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)活動后氣促、乏力、心悸等表現(xiàn)。心臟超聲檢查可見心室壁呈海綿狀改變，心室腔內肌小梁異常增多。這類患者心臟泵血功能會逐漸下降，嚴重時可發(fā)生惡性心律失常。部分患者合并先天性心臟病或遺傳性心肌病，病情進展更快。
新生兒或嬰幼兒發(fā)病的心肌致密化不全預后較差，易發(fā)生心力衰竭。成年患者癥狀相對較輕，但仍需長期隨訪。妊娠期女性患者可能出現(xiàn)心功能急劇惡化。合并室性心動過速的患者猝死風險顯著增高。未規(guī)范治療的患者5年生存率明顯低于接受系統(tǒng)治療者。
心肌致密化不全患者需定期復查心臟超聲和動態(tài)心電圖，避免劇烈運動。飲食應控制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質蛋白和維生素供給。出現(xiàn)胸悶氣短加重時需立即就醫(yī)，必要時使用利尿劑減輕心臟負荷。規(guī)范服用β受體阻滯劑可降低心律失常風險，嚴重病例需考慮植入式心臟復律除顫器。
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