白帶異常做什么檢查

婦科編輯醫(yī)學(xué)科普人

12次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-30 05:32:21

白帶異常通常需要進行白帶常規(guī)檢查、陰道分泌物培養(yǎng)、婦科內(nèi)診、宮頸刮片檢查、陰道鏡檢查等。白帶異?？赡芘c陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、白帶常規(guī)檢查

白帶常規(guī)檢查是診斷白帶異常的基礎(chǔ)項目，通過顯微鏡觀察分泌物中白細胞、上皮細胞、線索細胞等成分，判斷是否存在細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎。檢查前24小時應(yīng)避免陰道沖洗或性生活，取樣時使用無菌棉簽采集陰道后穹窿分泌物。若檢出大量白細胞可能提示感染，發(fā)現(xiàn)線索細胞則可能為細菌性陰道病。

2、陰道分泌物培養(yǎng)

陰道分泌物培養(yǎng)適用于反復(fù)發(fā)作或常規(guī)檢查未明確病原體的患者，將分泌物樣本接種于特定培養(yǎng)基，通過菌落形態(tài)和生化反應(yīng)鑒別念珠菌、加德納菌等致病微生物。該方法能確定具體感染菌種并指導(dǎo)靶向用藥，但需等待3-5天出結(jié)果。對于頑固性霉菌性陰道炎患者，培養(yǎng)可檢測是否對常規(guī)抗真菌藥物耐藥。

3、婦科內(nèi)診

婦科內(nèi)診通過雙合診評估子宮及附件狀況，檢查時醫(yī)生會觀察外陰有無紅腫、潰瘍，觸摸宮頸是否舉痛，判斷盆腔是否存在壓痛或包塊。內(nèi)診可初步鑒別宮頸炎、盆腔炎等疾病，急性盆腔炎患者可能出現(xiàn)宮頸搖擺痛，輸卵管積水可觸及條索狀增粗。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期間不宜進行。

4、宮頸刮片檢查

宮頸刮片檢查主要篩查宮頸病變，使用特制刷子刮取宮頸管及移行帶細胞，通過液基細胞學(xué)檢測判斷是否存在非典型鱗狀細胞或人乳頭瘤病毒感染。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變，建議21歲以上女性定期篩查。檢查后可能出現(xiàn)少量出血，需避免性生活3天。若結(jié)果異常需進一步做陰道鏡活檢。

5、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查適用于宮頸刮片異?；虺掷m(xù)白帶帶血患者，通過光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，配合醋酸試驗和碘試驗識別病變區(qū)域。檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸柱狀上皮外移、醋酸白色上皮等異常，指導(dǎo)精準活檢。檢查前3天應(yīng)停止陰道用藥，術(shù)后2周避免盆浴。疑似高級別病變者需行宮頸錐切術(shù)。

日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當補充含乳酸菌的酸奶。出現(xiàn)白帶顏色改變、異味或外陰瘙癢時，應(yīng)及時到婦科就診，避免自行用藥掩蓋病情。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)疾病。

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