冠心病介入手術的利弊
心血管內科編輯
醫(yī)普觀察員
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冠心病介入手術的利弊需根據患者病情評估，其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復快，劣勢可能包括支架內再狹窄等并發(fā)癥。
冠心病介入手術通過球囊擴張或支架植入快速改善心肌供血，手術時間通?？刂圃?-2小時，術后3-5天可恢復日?；顒?。該技術能有效緩解心絞痛癥狀，降低急性心肌梗死風險，對于血管狹窄超過70%的病變效果顯著。藥物涂層支架的應用使術后1年內再狹窄概率降至10%以下，同時配合雙聯抗血小板治療可減少血栓形成。
手術存在穿刺部位血腫、造影劑腎病等短期風險，遠期可能出現支架內再狹窄或血栓。約5-10%患者可能發(fā)生支架內再狹窄需二次干預，極少數會出現冠狀動脈穿孔或夾層。金屬支架永久留存體內可能影響后續(xù)核磁檢查，部分患者術后需長期服用抗凝藥物增加出血風險。高齡、多支血管病變或合并糖尿病患者并發(fā)癥風險相對較高。
術后需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果500克以上，限制紅肉每周不超過300克。規(guī)律進行有氧運動如每周5次30分鐘快走，避免劇烈運動引發(fā)支架移位。嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復查血脂、血糖及冠狀動脈CT。出現胸痛復發(fā)、牙齦異常出血或黑便時應立即就醫(yī)。
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