慢性阻塞性肺疾病有哪些合并癥
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞： #疾病
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慢性阻塞性肺疾病常見的合并癥主要有肺動脈高壓、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、骨質(zhì)疏松和焦慮抑郁等。
1、肺動脈高壓
長期缺氧導(dǎo)致肺血管收縮和重塑，可能引發(fā)肺動脈高壓?；颊呋顒雍髿獯偌又?，可能出現(xiàn)下肢水腫。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西地那非片或安立生坦片等靶向藥物，配合長期家庭氧療。
2、慢性肺源性心臟病
肺動脈高壓持續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致右心室肥大和功能不全。典型表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。除基礎(chǔ)治療外，可能需要使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，地高辛片改善心功能。
3、呼吸衰竭
急性加重期易出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，表現(xiàn)為意識模糊、球結(jié)膜水腫。需及時就醫(yī)使用無創(chuàng)通氣，必要時靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥。
4、骨質(zhì)疏松
長期使用糖皮質(zhì)激素及活動減少會導(dǎo)致骨量下降。建議定期檢測骨密度，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片，配合抗阻運(yùn)動。
5、焦慮抑郁
呼吸困難反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)心理障礙。表現(xiàn)為睡眠障礙、情緒低落。可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等藥物，同時建議參與肺康復(fù)訓(xùn)練改善身心狀態(tài)。
慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肺功能和血?dú)夥治?，堅持?guī)范用藥。日常注意保暖防感冒，采用高蛋白、高維生素飲食，可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣。合并多種癥狀時需多學(xué)科聯(lián)合診療，避免自行調(diào)整藥物劑量。
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