權(quán)威問(wèn)答
慢性阻塞性肺疾病合并癥主要有慢性呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸等，按病情進(jìn)展從常見到嚴(yán)重排列。
長(zhǎng)期氣道阻塞導(dǎo)致氣體交換障礙，表現(xiàn)為血氧下降和二氧化碳潴留，需通過(guò)氧療聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣改善，藥物可使用氨茶堿、沙美特羅替卡松粉吸入劑。
肺泡缺氧引發(fā)肺血管收縮重構(gòu)，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重，治療需長(zhǎng)期氧療并配合波生坦、安立生坦等靶向藥物。
肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展導(dǎo)致右心負(fù)荷增加，表現(xiàn)為下肢水腫和頸靜脈怒張，需利尿劑減輕心臟負(fù)荷，藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯。
肺大皰破裂引發(fā)突發(fā)胸痛和呼吸困難，需胸腔閉式引流排氣，嚴(yán)重者需行肺大皰切除術(shù)。
患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗，定期監(jiān)測(cè)肺功能，急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
