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甲減會(huì)影響懷孕嗎

內(nèi)分泌科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #甲減 #懷孕

甲狀腺功能減退可能會(huì)影響懷孕，但通過規(guī)范治療通?？梢愿纳迫焉锝Y(jié)局。甲減可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙或增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)控制甲狀腺激素水平有助于降低不良妊娠事件概率。

甲狀腺激素參與人體代謝調(diào)節(jié)，甲減患者體內(nèi)甲狀腺激素不足可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少等異常，影響正常排卵。妊娠早期胎兒甲狀腺未發(fā)育完全時(shí)，需依賴母體甲狀腺激素供給，此時(shí)未控制的甲減可能增加胎兒神經(jīng)發(fā)育異常概率。臨床數(shù)據(jù)顯示，甲減孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、胎盤早剝等并發(fā)癥概率高于普通人群。

存在橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病的患者，即使甲狀腺功能指標(biāo)在正常范圍，也可能因抗體陽性增加受孕困難或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)先天性甲減未及時(shí)治療的女性，可能因長(zhǎng)期激素缺乏導(dǎo)致生殖系統(tǒng)發(fā)育異常。甲狀腺激素受體基因突變等罕見遺傳性疾病，可能同時(shí)影響甲狀腺功能與生育能力。

計(jì)劃懷孕或孕早期的甲減患者應(yīng)檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。妊娠期間需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，維持促甲狀腺激素在孕周特異性參考范圍內(nèi)。日常需保證碘攝入但避免過量，規(guī)律作息有助于維持激素水平穩(wěn)定。出現(xiàn)乏力、怕冷、體重異常增加等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。

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