女性甲狀腺功能減退可能影響懷孕。甲減可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒神經(jīng)發(fā)育異常等問(wèn)題。
甲狀腺激素不足會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律或閉經(jīng)。建議定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。
甲減患者常伴有黃體功能不足和稀發(fā)排卵。可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬等促排卵藥物。
未經(jīng)控制的甲減會(huì)使早期流產(chǎn)概率升高。孕前應(yīng)將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下,孕期需密切隨訪甲狀腺功能。
母體甲狀腺激素缺乏可能損害胎兒大腦發(fā)育。妊娠前半期胎兒甲狀腺未發(fā)育完全,完全依賴(lài)母體甲狀腺激素供應(yīng)。
計(jì)劃懷孕的甲減女性應(yīng)在內(nèi)分泌科和婦產(chǎn)科共同指導(dǎo)下規(guī)范治療,孕期每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充碘和硒。