胃癌貧血是什么原因

腫瘤科編輯健康小靈通

11次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-03 17:42:41

胃癌貧血通常由腫瘤慢性出血、鐵吸收障礙、骨髓抑制、營養(yǎng)不良及維生素B12缺乏等原因引起。胃癌可能導(dǎo)致消化道隱性出血、胃酸分泌減少影響鐵吸收、腫瘤消耗營養(yǎng)、化療副作用抑制造血功能，或伴隨自身免疫性胃炎導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏。

1、腫瘤慢性出血

胃癌組織侵蝕胃壁血管會導(dǎo)致長期隱性滲血，血液中的鐵隨糞便持續(xù)流失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、乏力等癥狀，需通過胃鏡明確出血點。治療需手術(shù)切除病灶或使用奧美拉唑腸溶片、云南白藥膠囊等止血藥物，嚴重時需輸血糾正貧血。

2、鐵吸收障礙

胃癌常伴隨胃酸分泌不足或胃切除術(shù)后，三價鐵無法有效轉(zhuǎn)化為可吸收的二價鐵?；颊呖赡艹霈F(xiàn)匙狀甲、異食癖等缺鐵表現(xiàn)，可通過血清鐵蛋白檢測確診。建議使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑，并配合維生素C促進吸收。

3、骨髓抑制

化療藥物如順鉑、氟尿嘧啶會抑制骨髓造血功能，減少紅細胞生成。患者可能出現(xiàn)全血細胞減少，需定期監(jiān)測血常規(guī)。治療可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、甲鈷胺片等刺激造血，必要時暫?；?。

4、營養(yǎng)不良

胃癌引起的惡心嘔吐、早飽感會導(dǎo)致蛋白質(zhì)、葉酸等造血原料攝入不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、水腫等表現(xiàn)，需進行營養(yǎng)風(fēng)險評估。建議分次進食高蛋白食物如魚肉、蛋羹，或補充復(fù)方氨基酸膠囊、葉酸片等營養(yǎng)素。

5、維生素B12缺乏

自身免疫性胃炎或全胃切除會導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏，影響維生素B12在回腸吸收?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體麻木、步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀，需檢測血清維生素B12水平。治療需長期肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺分散片。

胃癌貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測血紅蛋白變化，進食易消化高蛋白食物如蒸蛋、豆腐，避免堅硬粗糙食物加重出血?；熎陂g注意口腔清潔預(yù)防感染，出現(xiàn)頭暈心悸需及時就醫(yī)。建議每周食用動物肝臟、深綠色蔬菜補充造血原料，烹飪時使用鐵鍋增加鐵元素攝入。適當(dāng)進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動，但避免勞累加重貧血癥狀。

貧血胃癌

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