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胃癌晚期貧血可能由腫瘤慢性出血、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、骨髓抑制、鐵代謝異常等原因引起，需通過(guò)輸血、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療等方式干預(yù)。

1、腫瘤慢性出血：

腫瘤侵蝕胃壁血管導(dǎo)致長(zhǎng)期隱性失血，表現(xiàn)為黑便或嘔血，需通過(guò)內(nèi)鏡下止血或輸注紅細(xì)胞懸液改善，藥物可選用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、重組人促紅素。

2、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙：

腫瘤占據(jù)胃腔影響鐵和維生素B12吸收，伴隨體重下降和乏力，需通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)或口服蛋白粉補(bǔ)充，藥物可選用多糖鐵復(fù)合物、維生素B12注射液、葉酸片。

3、骨髓抑制：

癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨髓或化療副作用導(dǎo)致造血功能受損，伴隨白細(xì)胞減少，需調(diào)整化療方案并使用粒細(xì)胞集落刺激因子，藥物可選用阿法依泊汀、琥珀酸亞鐵、甲鈷胺。

4、鐵代謝異常：

腫瘤釋放炎性因子干擾鐵調(diào)素水平，導(dǎo)致鐵利用障礙，伴隨轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，需靜脈補(bǔ)鐵或使用鐵螯合劑，藥物可選用蔗糖鐵、右旋糖酐鐵、羅沙司他。

建議患者定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹，避免堅(jiān)硬粗糙飲食加重出血風(fēng)險(xiǎn)，疼痛明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理。