牙有炎癥可以拔牙嗎
口腔科編輯
健康陪伴者
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牙有炎癥時一般不建議拔牙，需先控制炎癥后再考慮拔牙。急性炎癥期拔牙可能加重感染或引發(fā)并發(fā)癥，慢性炎癥經(jīng)醫(yī)生評估后可能允許拔牙。
急性牙髓炎、根尖周炎等炎癥發(fā)作期，牙齦紅腫疼痛明顯，局部血管擴(kuò)張充血。此時拔牙可能導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散，引起頜面部間隙感染或菌血癥。需先通過根管治療、抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片等控制感染，待紅腫消退后再拔牙。慢性牙齦炎或輕度牙周炎若炎癥局限，經(jīng)醫(yī)生評估后可在嚴(yán)格消毒下拔牙，但需配合術(shù)前含漱氯己定漱口水降低感染風(fēng)險。
智齒冠周炎伴張口受限或頜面部腫脹時絕對禁止拔牙，需先切開引流并靜脈滴注頭孢呋辛酯片。糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑者等免疫力低下人群，即使慢性炎癥也需推遲拔牙，避免誘發(fā)頜骨骨髓炎。妊娠期女性牙齦炎發(fā)作期拔牙可能刺激宮縮，通常建議產(chǎn)后處理。
拔牙前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，排除全身性感染或出血傾向。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物，遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。日常需使用軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū)周圍牙齒，定期復(fù)查確保創(chuàng)口愈合。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需立即就醫(yī)處理。
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