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手指滑膜炎應(yīng)該如何治療

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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手指滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手指滑膜炎通常由外傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、退行性變、重復(fù)勞損等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少手指活動，避免提拉重物或重復(fù)屈伸動作，必要時用支具固定關(guān)節(jié)。慢性期可適度活動防止關(guān)節(jié)僵硬，但需控制強度和時間。日?？膳宕髯o(hù)指減輕關(guān)節(jié)壓力，打字或手工勞動時注意間歇休息。

2、冷敷熱敷

腫脹明顯時用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。慢性期或無紅腫時改用熱毛巾濕敷，溫度不超過40℃，每次20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法可緩解晨僵，先用熱敷10分鐘再冷敷5分鐘。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需用頭孢克肟分散片等抗生素。風(fēng)濕性因素需聯(lián)合甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。

4、物理治療

超聲波治療通過高頻振動促進(jìn)滑膜水腫吸收，每周3次。超短波療法利用電磁場改善局部代謝，10次為1療程。蠟療適用于慢性期關(guān)節(jié)僵硬，將熔化的石蠟包裹手指15分鐘。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞需實施指間關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進(jìn)行抓握訓(xùn)練恢復(fù)功能。

治療期間應(yīng)保持手指功能位，避免接觸冷水。飲食增加深海魚類和堅果攝入，補充歐米伽3脂肪酸。康復(fù)期可進(jìn)行捏橡皮泥、彈力帶訓(xùn)練等柔韌性練習(xí)，每周監(jiān)測關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形需及時復(fù)查。

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