肩周炎是怎么得的
骨科編輯
醫(yī)普觀察員
關鍵詞： #肩周炎
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肩周炎可能由肩關節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、內分泌紊亂、免疫異常等因素引起，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關節(jié)松解術等方式緩解。
1、肩關節(jié)退行性變
隨著年齡增長，肩關節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織發(fā)生退行性改變，彈性下降易發(fā)生粘連。這類患者常出現(xiàn)夜間靜息痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合微波理療改善局部血液循環(huán)。
2、長期勞損
長期從事搬運、粉刷等需反復抬臂的工作，或羽毛球、游泳等過肩運動，會導致肩袖肌腱慢性損傷。此類患者活動時疼痛加劇，建議調整工作姿勢，必要時佩戴護肩，急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
3、外傷因素
肩部骨折、脫位等創(chuàng)傷后固定時間過長，或術后康復鍛煉不足，易引發(fā)關節(jié)囊攣縮。這類情況需在醫(yī)生指導下進行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉，頑固性粘連可考慮關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
4、內分泌紊亂
糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝疾病患者，由于糖蛋白代謝異常易發(fā)生肩周組織纖維化。控制原發(fā)病是關鍵，可配合使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時短期服用依托考昔片。
5、免疫異常
類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等自身免疫病患者常伴發(fā)肩周炎，表現(xiàn)為晨僵和對稱性疼痛。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，局部可嘗試體外沖擊波治療。
肩周炎患者日常應避免提重物及過度使用空調，睡眠時保持患側肩部保暖。建議進行手指爬墻、毛巾牽拉等溫和鍛煉，每次15-20分鐘，每日2-3次。飲食注意補充維生素D和鈣質，適量食用牛奶、深海魚等食物。若疼痛持續(xù)超過1個月或影響睡眠，應及時至骨科或疼痛科就診，排除頸椎病、肩袖損傷等疾病。
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