懷孕有甲亢有影響嗎
內(nèi)分泌科編輯
健康真相官
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懷孕合并甲亢可能對(duì)母嬰健康產(chǎn)生影響，需根據(jù)甲狀腺功能控制情況判斷。甲亢未控制時(shí)可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，控制良好則多數(shù)可平穩(wěn)度過(guò)妊娠期。
妊娠期甲亢未得到有效控制時(shí)，母體高代謝狀態(tài)可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、低出生體重，甚至引發(fā)妊娠高血壓或甲狀腺危象。孕婦可能出現(xiàn)心悸、多汗、體重增長(zhǎng)不足等典型癥狀。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，并定期監(jiān)測(cè)游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平。治療期間需避免含碘食物過(guò)量攝入，如海帶、紫菜等。
若孕前已確診甲亢且甲狀腺功能穩(wěn)定，或妊娠期經(jīng)規(guī)范治療使促甲狀腺激素維持在適宜范圍，通常對(duì)妊娠影響較小。部分孕婦在孕中期可能出現(xiàn)甲亢癥狀自然緩解，這與胎盤(pán)分泌的人絨毛膜促性腺激素水平變化有關(guān)。但仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)，防止產(chǎn)后甲狀腺功能波動(dòng)。對(duì)于既往有格雷夫斯病病史的孕婦，還需關(guān)注胎兒甲狀腺功能是否受影響。
建議所有甲亢孕婦在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科共同管理下完成妊娠，每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，避免擅自調(diào)整藥物劑量。分娩后應(yīng)復(fù)查甲狀腺相關(guān)抗體，母乳喂養(yǎng)期間需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的藥物。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保證充足休息，避免情緒波動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。
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