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陰超可以查出宮外孕嗎

計(jì)劃生育編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #宮外孕

陰超一般可以查出宮外孕，是診斷宮外孕的重要檢查手段之一。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠，常見于輸卵管。陰超通過高頻探頭近距離觀察盆腔器官，能清晰顯示妊娠囊位置、胚胎存活情況及盆腔積液等關(guān)鍵信息。

陰超診斷宮外孕的準(zhǔn)確性與妊娠時(shí)間、孕囊位置及設(shè)備分辨率密切相關(guān)。妊娠5周后，陰超可見子宮內(nèi)無妊娠囊，而輸卵管區(qū)域出現(xiàn)混合性包塊或卵黃囊結(jié)構(gòu)，伴有盆腔游離液體時(shí)，需高度懷疑宮外孕。部分病例可見胎心搏動，此時(shí)可確診。陰超還能評估輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn)，如包塊直徑超過4厘米、盆腔積血深度超過3厘米提示病情危重。

極少數(shù)情況下，陰超可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。例如妊娠時(shí)間過早，孕囊未形成典型結(jié)構(gòu)；或?qū)m角妊娠、卵巢妊娠等特殊部位異位妊娠，因解剖位置隱蔽易漏診。此外，盆腔粘連、子宮畸形等也可能干擾影像判斷。此時(shí)需結(jié)合血HCG動態(tài)監(jiān)測，若HCG水平超過2000IU/L而陰超未見宮內(nèi)孕囊，仍需考慮宮外孕可能。

確診宮外孕后應(yīng)根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)治療。甲氨蝶呤注射液適用于早期未破裂型宮外孕，腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)或切除術(shù)適用于破裂或大出血病例。術(shù)后需監(jiān)測血HCG至正常范圍，并指導(dǎo)避孕3-6個(gè)月。有宮外孕史者再次妊娠時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行陰超檢查，排除重復(fù)異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

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