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慢性支氣管炎要如何治療

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: #支氣管炎 #氣管炎

慢性支氣管炎可通過戒煙、藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。慢性支氣管炎通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能下降等原因引起。

1、戒煙

戒煙是治療慢性支氣管炎的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激氣道黏膜,導(dǎo)致炎癥加重和黏液分泌增多?;颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠等輔助戒煙,同時(shí)避免二手煙暴露。戒煙后氣道炎癥可逐漸緩解,咳嗽、咳痰癥狀明顯改善。

2、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑可緩解氣道痙攣。祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液有助于稀釋痰液。在急性加重期可能需要使用抗生素阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可用于中重度患者抗炎治療。

3、氧療

對(duì)于伴有低氧血癥的慢性支氣管炎患者,長(zhǎng)期家庭氧療可改善缺氧癥狀。氧療指征為靜息狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓低于55毫米汞柱或血氧飽和度低于88%。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,流量控制在1-2升/分鐘,每日使用時(shí)間不少于15小時(shí)。氧療能減輕肺動(dòng)脈高壓,延緩肺心病進(jìn)展。

4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

呼吸康復(fù)包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法和呼吸肌鍛煉。這些訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量,改善通氣效率,減少呼吸功耗?;颊呖擅刻爝M(jìn)行2-3次,每次10-15分鐘的呼吸操練習(xí)。同時(shí)配合適度的有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車等,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)耐量。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無效的嚴(yán)重肺氣腫患者,可考慮肺減容手術(shù)或支氣管熱成形術(shù)。肺減容術(shù)通過切除過度膨脹的肺組織改善通氣功能。支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融減少氣道平滑肌增生。這些手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

慢性支氣管炎患者日常應(yīng)注意保暖防寒,避免感冒誘發(fā)急性加重。保持居住環(huán)境空氣清新,使用空氣凈化器減少室內(nèi)污染物。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適量飲水幫助稀釋痰液。根據(jù)醫(yī)生建議定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。監(jiān)測(cè)癥狀變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或呼吸困難加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免過度勞累和精神緊張。

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