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手足口嚴(yán)重會怎么樣

兒科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #手足口

手足口病嚴(yán)重時可能導(dǎo)致腦炎、腦膜炎、肺水腫、心肌炎等并發(fā)癥，甚至危及生命。手足口病主要由腸道病毒引起，常見癥狀包括發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等，重癥多發(fā)生于3歲以下兒童。

手足口病重癥早期可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動等癥狀，病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)可引發(fā)腦炎或腦脊髓炎，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識障礙。部分患兒會發(fā)展為神經(jīng)源性肺水腫，出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰，需緊急機(jī)械通氣治療。心肌受累時可能發(fā)生暴發(fā)性心肌炎，導(dǎo)致心率增快、血壓下降、面色灰白等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。極少數(shù)病例因腦干腦炎引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)高血壓、高血糖、多器官功能衰竭。

重癥手足口病患兒可能出現(xiàn)急性弛緩性麻痹，與脊髓前角細(xì)胞損傷有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力或癱瘓。個別患兒遺留長期運(yùn)動功能障礙或認(rèn)知障礙。病毒侵襲腦干生命中樞時可在12-24小時內(nèi)迅速進(jìn)展至死亡。合并細(xì)菌感染可誘發(fā)膿毒癥，加重多器官損傷風(fēng)險(xiǎn)。

手足口病重癥需住院治療，密切監(jiān)測生命體征，必要時進(jìn)行降顱壓、免疫球蛋白沖擊、血管活性藥物等綜合救治?；謴?fù)期應(yīng)定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，開展康復(fù)訓(xùn)練。預(yù)防重癥關(guān)鍵在于早期識別警示癥狀，及時就醫(yī)干預(yù)，接種EV71疫苗可顯著降低重癥概率。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，發(fā)病期間隔離患兒，對污染物進(jìn)行消毒處理。

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