潰瘍性結(jié)腸炎如何用藥

消化內(nèi)科編輯健康萬事通

26次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-24 15:12:40

潰瘍性結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液等藥物控制病情。該病可能與免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失調(diào)、感染刺激、精神緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。

一、美沙拉秦腸溶片

美沙拉秦腸溶片是5-氨基水楊酸制劑，適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的誘導(dǎo)緩解及維持治療。該藥能抑制腸道炎癥反應(yīng)，緩解腹瀉和血便癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。不可與乳果糖同時(shí)服用。

二、柳氮磺吡啶腸溶片

柳氮磺吡啶腸溶片通過分解產(chǎn)生5-氨基水楊酸發(fā)揮抗炎作用，適用于活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎。常見不良反應(yīng)包括皮疹、粒細(xì)胞減少，用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)。對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用，服藥期間需多飲水防止結(jié)晶尿。

三、醋酸潑尼松片

醋酸潑尼松片為中效糖皮質(zhì)激素，用于中重度潰瘍性結(jié)腸炎的急性期控制。能快速抑制免疫炎癥反應(yīng)，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量，突然停藥可能引起腎上腺危象。

四、硫唑嘌呤片

硫唑嘌呤片是免疫抑制劑，適用于激素依賴或無效的潰瘍性結(jié)腸炎患者。通過抑制淋巴細(xì)胞增殖減少腸道免疫損傷，起效較慢需持續(xù)用藥。主要風(fēng)險(xiǎn)包括骨髓抑制和感染概率增加，用藥期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

五、英夫利西單抗注射液

英夫利西單抗注射液為生物制劑，通過阻斷腫瘤壞死因子α治療頑固性潰瘍性結(jié)腸炎。適用于傳統(tǒng)藥物治療無效的中重度患者，需靜脈輸注給藥?？赡茉黾咏Y(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需篩查潛伏結(jié)核感染。

潰瘍性結(jié)腸炎患者需長(zhǎng)期規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)選擇低纖維、低脂、易消化飲食，避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，記錄每日排便情況，定期復(fù)查腸鏡。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重時(shí)需立即就醫(yī)。

腸炎結(jié)腸炎

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