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胃里長(zhǎng)息肉會(huì)癌變嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞： #息肉

胃息肉存在癌變概率，但多數(shù)情況下屬于良性病變。胃息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)與息肉類(lèi)型、大小、數(shù)量等因素有關(guān)，主要包括胃底腺息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型。

胃底腺息肉和炎性息肉通常不會(huì)癌變，這類(lèi)息肉多與長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或慢性胃炎相關(guān)，直徑常小于1厘米，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為光滑的半球形隆起。腺瘤性息肉具有明確癌變傾向，尤其是直徑超過(guò)2厘米、表面呈分葉狀或伴有糜爛的病變，病理檢查可見(jiàn)異型增生。胃息肉癌變過(guò)程往往需要數(shù)年時(shí)間，早期內(nèi)鏡切除可有效阻斷癌變進(jìn)程。

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病導(dǎo)致的胃息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，這類(lèi)患者胃內(nèi)常出現(xiàn)數(shù)十至上百枚息肉，多伴有結(jié)腸息肉，需定期進(jìn)行胃腸鏡監(jiān)測(cè)。某些特殊類(lèi)型的胃息肉如錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、增生性息肉也存在潛在惡變可能，但概率相對(duì)較低。胃息肉合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)，炎癥持續(xù)刺激可能加速息肉惡變。

建議發(fā)現(xiàn)胃息肉后完善病理檢查明確類(lèi)型，直徑超過(guò)0.5厘米的腺瘤性息肉應(yīng)及時(shí)內(nèi)鏡下切除。日常需保持規(guī)律飲食，避免高鹽腌制食品，根治幽門(mén)螺桿菌感染。術(shù)后遵醫(yī)囑每1-3年復(fù)查胃鏡，觀察有無(wú)復(fù)發(fā)或新發(fā)息肉。出現(xiàn)上腹疼痛加重、嘔血黑便等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

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