年輕人有必要做胃鏡嗎
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
關(guān)鍵詞： #胃鏡
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
年輕人是否需要做胃鏡需結(jié)合癥狀和風(fēng)險(xiǎn)因素綜合判斷。胃鏡檢查適用于存在反復(fù)上腹痛、嘔血黑便、不明原因消瘦、吞咽困難等癥狀，或有胃癌家族史、長期幽門螺桿菌感染等高危人群。無癥狀且無危險(xiǎn)因素的年輕人通常無須常規(guī)篩查。
若存在持續(xù)性消化不良超過2個(gè)月，或出現(xiàn)嘔血、咖啡樣嘔吐物等報(bào)警癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。胃食管反流病癥狀頑固、常規(guī)治療無效時(shí)，胃鏡可評估食管黏膜損傷程度。長期服用非甾體抗炎藥的人群，胃鏡能早期發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性胃黏膜病變。對于一級親屬有胃癌病史者，建議30歲后每2-3年篩查一次。幽門螺桿菌感染合并胃黏膜萎縮或腸化生者，需通過胃鏡監(jiān)測病變進(jìn)展。
無明確適應(yīng)證的年輕人群過度檢查可能造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。胃鏡檢查屬于侵入性操作，存在黏膜損傷、出血等風(fēng)險(xiǎn)。健康年輕人通過改善飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息、控制壓力等生活方式調(diào)整，多數(shù)胃腸不適癥狀可自行緩解。部分功能性胃腸病如腸易激綜合征，胃鏡檢查結(jié)果往往正常，更需結(jié)合癥狀特征診斷。
建議年輕人出現(xiàn)消化道癥狀時(shí)先進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)、糞便隱血等無創(chuàng)檢查。胃鏡檢查應(yīng)在消化科醫(yī)生評估后進(jìn)行，檢查前需空腹6-8小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)禁食禁水。日常注意飲食清淡，避免過量攝入辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定有助于維護(hù)胃腸健康。
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