什么是房顫射頻消融術(shù)
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房顫射頻消融術(shù)是一種通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞心臟異常電信號通路的手術(shù)，主要用于治療藥物難治性心房顫動。該手術(shù)通過股靜脈或頸靜脈插入導(dǎo)管至心臟，定位異常放電區(qū)域后釋放高頻電流產(chǎn)生熱損傷，形成瘢痕組織阻斷異常電傳導(dǎo)。
手術(shù)通常在局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜下進(jìn)行，操作時間約2-4小時。術(shù)前需完善經(jīng)食道超聲心動圖排除左心房血栓，術(shù)中采用三維電解剖標(biāo)測系統(tǒng)構(gòu)建心臟模型。醫(yī)生會首先進(jìn)行電生理檢查誘發(fā)房顫，確認(rèn)病灶位置后逐點消融，常見靶點包括肺靜脈前庭、二尖瓣峽部等關(guān)鍵區(qū)域。術(shù)后需要持續(xù)心電監(jiān)測24-48小時觀察有無并發(fā)癥，常規(guī)使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
該技術(shù)對陣發(fā)性房顫的治愈率可達(dá)70-80%，但存在一定復(fù)發(fā)概率。主要風(fēng)險包括心臟穿孔、食管損傷、血管并發(fā)癥等，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率約3-5%。術(shù)后3個月內(nèi)可能出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)，與炎癥反應(yīng)相關(guān)，多數(shù)會自行緩解?；颊咝瓒ㄆ陔S訪，維持抗凝治療至醫(yī)生評估可停用，避免劇烈運動1個月防止穿刺部位出血。
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