電解質(zhì)紊亂是怎么引起的

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)普小新

14次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-25 10:39:07

電解質(zhì)紊亂可能由水分?jǐn)z入異常、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病、腎功能障礙、消化系統(tǒng)疾病等原因引起。電解質(zhì)紊亂通常表現(xiàn)為乏力、心律失常、肌肉痙攣、意識模糊等癥狀，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療等方式改善。

1、水分?jǐn)z入異常

短時間內(nèi)大量飲水或嚴(yán)重脫水均可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。過量飲水會稀釋血液中的鈉離子濃度，引發(fā)低鈉血癥，表現(xiàn)為頭痛、惡心。而高溫作業(yè)、劇烈運(yùn)動后未及時補(bǔ)水則可能導(dǎo)致高鈉血癥，伴隨口渴、煩躁。建議根據(jù)出汗量調(diào)整飲水量，運(yùn)動后適量飲用含電解質(zhì)的飲品。

2、藥物副作用

利尿劑如呋塞米片可能引發(fā)低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力；化療藥物順鉑注射液易導(dǎo)致低鎂血癥，可能出現(xiàn)震顫。長期使用瀉藥如番瀉葉顆粒也會造成鉀離子流失。使用此類藥物時需定期監(jiān)測電解質(zhì)水平，必要時遵醫(yī)囑服用氯化鉀緩釋片等補(bǔ)充劑。

3、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥會引起低鉀性麻痹，腎上腺皮質(zhì)功能不全則可能導(dǎo)致高鉀血癥。糖尿病酮癥酸中毒時會出現(xiàn)嚴(yán)重低鈉、低磷。這類疾病通常伴隨血壓異常、血糖波動，需通過激素替代治療或胰島素注射液控制原發(fā)病。

4、腎功能障礙

慢性腎病晚期因腎小球濾過率下降，易出現(xiàn)高鉀血癥伴心律失常；急性腎小管壞死時可發(fā)生低鈣高磷?；颊叨嘤兴[、尿量改變，需限制高鉀食物攝入，嚴(yán)重時采用血液透析治療，配合碳酸鈣D3片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

5、消化系統(tǒng)疾病

嚴(yán)重嘔吐腹瀉如霍亂會導(dǎo)致低鈉低氯，表現(xiàn)為眼窩凹陷；腸梗阻時可能發(fā)生代謝性堿中毒。這類情況需靜脈輸注復(fù)方氯化鈉注射液，同時治療原發(fā)病。長期消化不良者可通過口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防電解質(zhì)失衡。

日常需保持均衡飲食，適量攝入香蕉、菠菜等富鉀食物，避免長期單一飲食。高溫環(huán)境工作者應(yīng)定時補(bǔ)充含鈉、鉀飲品。服用利尿劑或瀉藥期間定期復(fù)查電解質(zhì)，出現(xiàn)不明原因肌無力、心悸時及時就醫(yī)。腎功能不全患者需嚴(yán)格限制高鉀食物攝入，如蘑菇、紫菜等。

電解質(zhì)紊亂

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