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室間隔缺損的預后如何

心血管內科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #室間隔缺損

室間隔缺損的預后通常較好，多數患者通過及時治療可獲得良好生活質量。預后差異主要與缺損大小、是否合并其他心臟畸形、治療時機等因素有關。

小型室間隔缺損在嬰幼兒期有自然閉合概率，尤其是膜周部缺損。這類患兒若無肺動脈高壓等并發(fā)癥，定期隨訪即可，部分病例缺損可能隨生長發(fā)育逐漸縮小直至閉合。中等大小缺損患者可能出現活動耐力下降、反復呼吸道感染，但通過介入封堵或外科手術修補后，心臟功能多可恢復正常。術后需關注有無殘余分流、傳導阻滯等并發(fā)癥，但遠期生存率與常人無異。

大型室間隔缺損或合并復雜畸形的患者預后相對復雜。未經治療者易早期出現心力衰竭、艾森曼格綜合征，此時手術風險顯著增加。若已發(fā)生不可逆肺動脈高壓，則可能喪失手術機會，需長期藥物維持。對于唐氏綜合征等合并染色體異常的患兒，還須評估多系統(tǒng)受累對預后的綜合影響。

建議所有室間隔缺損患者定期進行心臟超聲和心功能評估，術后患者應避免劇烈運動直至醫(yī)生確認安全。孕期女性需提前咨詢產科和心內科醫(yī)生，評估妊娠風險。保持低鹽飲食、預防感染性心內膜炎、按時接種疫苗等措施有助于改善長期預后。

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