非細菌性前列腺炎和細菌性前列腺炎的區(qū)別
泌尿外科編輯
健康小靈通
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非細菌性前列腺炎和細菌性前列腺炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現及治療方式。非細菌性前列腺炎通常由盆底肌肉功能障礙、免疫異?；蛏窠?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/a7jsp45eke7abcl.html" target="_blank">內分泌因素引起，表現為會陰區(qū)疼痛、排尿不適但無明確感染證據；細菌性前列腺炎則由病原體感染導致，常伴隨尿頻、尿急、發(fā)熱等急性炎癥反應。
1、病因差異
非細菌性前列腺炎多與盆底肌肉長期緊張、自主神經功能紊亂或化學刺激有關，前列腺液培養(yǎng)無細菌生長。細菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體經尿道上行感染引起，前列腺液檢查可見白細胞升高及細菌陽性。
2、癥狀特點
非細菌性前列腺炎疼痛范圍較廣，可放射至腰骶部，排尿癥狀以尿不盡感為主，偶有性功能障礙。細菌性前列腺炎急性期可能出現寒戰(zhàn)、高熱，慢性期尿痛明顯，部分患者可見尿道分泌物。
3、診斷方法
非細菌性前列腺炎需通過排除法確診，需結合尿流動力學檢查、前列腺按摩液分析。細菌性前列腺炎通過尿常規(guī)、前列腺液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗即可明確病原體。
4、治療原則
非細菌性前列腺炎以物理治療為主，如溫水坐浴、生物反饋訓練，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。細菌性前列腺炎需針對性使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，急性期需靜脈給藥。
5、預后管理
非細菌性前列腺炎易反復發(fā)作，需避免久坐、辛辣飲食，配合心理疏導。細菌性前列腺炎經規(guī)范抗菌治療后多數可治愈，但慢性感染者需持續(xù)用藥4-6周，期間定期復查前列腺液。
兩類前列腺炎患者均需保持規(guī)律性生活，每日飲水2000毫升以上，避免騎車等壓迫前列腺行為。細菌性前列腺炎急性發(fā)作時應臥床休息，非細菌性患者可嘗試提肛運動改善盆底功能。若癥狀持續(xù)加重或出現血尿，須及時至泌尿外科就診。
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