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發(fā)燒會引起抽搐嗎

呼吸內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒

發(fā)燒可能會引起抽搐，多見于嬰幼兒高熱驚厥，成人也可能因感染性疾病或神經(jīng)系統(tǒng)異常出現(xiàn)抽搐。

嬰幼兒高熱驚厥通常發(fā)生在體溫快速上升期，表現(xiàn)為突發(fā)全身或局部肌肉強直或陣攣性抽動，伴隨意識喪失。這類抽搐多由病毒性上呼吸道感染誘發(fā)，與體溫過高導(dǎo)致大腦異常放電有關(guān)。典型高熱驚厥持續(xù)時間短，多數(shù)在5分鐘內(nèi)自行緩解，且不會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時應(yīng)保持冷靜，將患兒側(cè)臥防止誤吸，松開衣領(lǐng)確保呼吸通暢，記錄抽搐持續(xù)時間并及時測量體溫。避免強行按壓肢體或塞入異物到口腔，抽搐停止后需盡快就醫(yī)排查病因。

成人發(fā)熱伴抽搐需警惕嚴(yán)重病理狀態(tài)，常見于顱內(nèi)感染如腦膜炎或腦炎，患者除抽搐外可能出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項強直等癥狀。代謝紊亂如嚴(yán)重低鈣血癥、尿毒癥也可導(dǎo)致抽搐，這類情況常伴隨原發(fā)病的典型表現(xiàn)。癲癇患者在發(fā)熱時可能誘發(fā)發(fā)作，既往有癲癇病史者需特別注意體溫控制。無論成人或兒童，長時間抽搐超過15分鐘、反復(fù)發(fā)作或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)定位體征時，提示存在腦實質(zhì)損傷風(fēng)險，須立即急診處理。

預(yù)防發(fā)熱相關(guān)抽搐需積極控制原發(fā)病，體溫超過38.5攝氏度時可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥。既往有熱性驚厥史的兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下備用地西泮栓劑。發(fā)熱期間保持環(huán)境涼爽，補充足夠水分，避免穿著過多衣物影響散熱。任何不明原因的發(fā)熱伴抽搐都建議完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查，以排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。

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