前列腺增生肥大如何確診

前列腺疾病編輯醫(yī)路陽光

26次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-23 15:34:56

前列腺增生肥大可通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測和膀胱鏡檢查等方式確診。前列腺增生肥大可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、直腸指檢

直腸指檢是初步診斷前列腺增生肥大的常用方法。醫(yī)生通過手指觸摸直腸前壁的前列腺，評估其大小、質地和有無結節(jié)。正常前列腺質地柔軟，表面光滑，而增生肥大的前列腺通常質地偏硬，體積增大。直腸指檢操作簡便，但無法精確測量前列腺體積，需結合其他檢查進一步確診。

2、超聲檢查

超聲檢查包括經腹部超聲和經直腸超聲兩種方式。經直腸超聲能更清晰地顯示前列腺結構，精確測量前列腺體積，判斷有無結節(jié)或鈣化。超聲檢查還可評估殘余尿量，幫助判斷排尿功能障礙程度。該檢查無創(chuàng)、安全，是確診前列腺增生肥大的重要手段。

3、尿流率測定

尿流率測定通過記錄排尿時的尿流速度和尿量，評估排尿功能。前列腺增生肥大患者通常表現(xiàn)為最大尿流率降低，排尿時間延長。該檢查簡單無創(chuàng)，可客觀反映下尿路梗阻程度，但不能單獨作為確診依據(jù)，需結合其他檢查結果綜合判斷。

4、前列腺特異性抗原檢測

前列腺特異性抗原檢測通過抽血檢查PSA水平，輔助鑒別前列腺增生肥大與前列腺癌。前列腺增生肥大患者的PSA水平可能輕度升高，但通常不超過10ng/ml。若PSA顯著升高或持續(xù)上升，需進一步行前列腺穿刺活檢排除惡性病變。

5、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查可直接觀察尿道和膀胱內部情況，評估前列腺增生對尿道的壓迫程度。該檢查能發(fā)現(xiàn)膀胱結石、憩室等并發(fā)癥，但屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法明確診斷或準備手術治療時采用。檢查前需局部麻醉，可能存在短暫血尿或尿路感染風險。

確診前列腺增生肥大后，患者應避免久坐、憋尿等行為，減少酒精和辛辣食物攝入。適量飲水但睡前限制液體量，可減輕夜尿癥狀。定期復查監(jiān)測病情變化，若癥狀加重或出現(xiàn)血尿、尿潴留等情況需及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物控制癥狀，嚴重者可考慮經尿道前列腺電切術等手術治療。

前列腺前列腺增生

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