如何治療乳腺纖維瘤

乳腺纖維瘤可通過定期復查、藥物治療、微創(chuàng)手術、傳統(tǒng)手術切除、中醫(yī)調理等方式治療。乳腺纖維瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織對雌激素敏感等因素有關,通常表現為乳房無痛性腫塊、腫塊活動度良好等癥狀。
體積較小且生長緩慢的乳腺纖維瘤可暫不處理,建議每3-6個月通過乳腺超聲復查監(jiān)測腫塊變化。復查期間需避免服用含雌激素的保健品,減少高脂肪飲食攝入。若腫塊短期內迅速增大或出現疼痛,需及時就醫(yī)調整治療方案。
對于伴有疼痛或生長較快的纖維瘤,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結膠囊等中成藥調節(jié)內分泌,或使用他莫昔芬片等抗雌激素藥物。藥物治療期間需定期檢查肝功能,孕婦及哺乳期女性禁用相關藥物。藥物治療通常作為術前輔助或非手術患者的保守治療選擇。
適用于直徑2-5厘米的纖維瘤,常用真空輔助旋切術或射頻消融術。微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,術后24小時即可活動,切口僅3-5毫米。但存在腫塊殘留概率,術后需通過超聲確認切除效果。該術式對多發(fā)性纖維瘤的清除效率較低。
適用于直徑超過5厘米或疑似惡變的腫塊,采用局部麻醉下完整切除腫瘤及部分包膜。傳統(tǒng)手術能徹底清除病灶,但會留下2-4厘米手術疤痕,可能影響乳房外觀。術后需加壓包扎48小時,兩周內避免上肢劇烈運動,瘢痕體質者慎用該術式。
通過柴胡疏肝散加減等方劑調節(jié)肝氣郁結,配合乳根、膻中等穴位針灸治療。中醫(yī)認為乳腺纖維瘤與情志不暢相關,需保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜。可輔助使用芒硝外敷減輕腫塊脹痛,但需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,孕婦禁用活血化瘀類藥物。
乳腺纖維瘤患者日常應選擇無鋼圈支撐內衣減少乳房壓迫,每月月經結束后3-5天進行乳房自檢。飲食上控制豆制品等植物雌激素攝入,增加西藍花、卷心菜等十字花科蔬菜。避免濫用避孕藥及蜂王漿等含雌激素產品,肥胖患者需控制體重。術后患者應每半年復查乳腺超聲,觀察是否有新發(fā)病灶。若發(fā)現腫塊突然增大、變硬或皮膚出現橘皮樣改變,應立即就診排除惡變可能。