脂肪肝的危害是什么?

脂肪肝的危害主要包括肝功能損傷、代謝紊亂、心血管疾病風險增加、肝纖維化或肝硬化、肝癌概率上升。脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、營養(yǎng)不良、藥物毒性等因素引起,通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適、肝區(qū)隱痛、食欲減退、體重異常波動等癥狀。
脂肪肝會導致肝細胞內(nèi)脂肪過度堆積,影響肝臟正常代謝功能。長期脂肪堆積可能引發(fā)肝細胞炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。若不及時干預,可能發(fā)展為脂肪性肝炎?;颊咝枵{(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高脂高糖食物,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時遵醫(yī)囑使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。
脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān),可能加重糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病。肝臟脂肪沉積會影響糖脂代謝酶的活性,導致血糖、甘油三酯水平異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴、多尿、皮膚黃色瘤等伴隨癥狀。建議通過有氧運動改善胰島素敏感性,必要時聯(lián)合使用二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制代謝異常。
脂肪肝患者發(fā)生動脈粥樣硬化、冠心病的概率顯著增加。肝臟脂肪變性會促進炎癥因子釋放,加速血管內(nèi)皮損傷。部分患者可能伴隨胸悶、心悸等早期心血管癥狀。需定期監(jiān)測血壓血脂,限制鈉鹽攝入,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物進行心血管一級預防。
長期未控制的脂肪性肝炎可能激活肝星狀細胞,導致膠原纖維沉積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等肝纖維化特征性表現(xiàn),超聲檢查顯示肝臟回聲增粗。此時需嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物,必要時進行肝彈性檢測,遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等。
脂肪肝相關(guān)肝硬化是肝癌的重要癌前病變,尤其合并乙肝病毒感染時風險更高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性消瘦、腹水、黃疸等晚期肝病表現(xiàn)。建議每6個月進行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查,高危人群可考慮增強CT或MRI檢查。臨床常用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物進行肝癌治療。
脂肪肝患者應(yīng)建立健康生活方式,每日保持30分鐘以上中等強度運動如快走、游泳。飲食遵循低GI原則,增加膳食纖維攝入,選擇西藍花、燕麥等食物。定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標,避免自行服用保健品或中藥。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時需及時就診肝病科或消化內(nèi)科。通過早期干預,多數(shù)單純性脂肪肝可實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。