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內(nèi)痔套扎和切除的區(qū)別

肛腸科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: #內(nèi)痔

內(nèi)痔套扎和切除術(shù)的主要區(qū)別在于操作原理和適用范圍。套扎術(shù)通過橡膠圈結(jié)扎痔核根部使其缺血壞死脫落,適用于1-3期內(nèi)痔;切除術(shù)直接切除痔組織,適用于3-4期內(nèi)痔或混合痔。兩種方式在創(chuàng)傷程度、恢復(fù)周期及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上存在差異。

內(nèi)痔套扎術(shù)利用器械將特制橡膠圈套扎在痔核基底部,通過阻斷血流使痔核在5-7天內(nèi)萎縮脫落。該操作在門診即可完成,創(chuàng)面僅表現(xiàn)為黏膜淺表損傷,術(shù)后1-2周可恢復(fù)??赡艹霈F(xiàn)輕微墜脹感或少量滲血,但嚴(yán)重出血概率較低。套扎術(shù)對(duì)肛門括約肌無損傷,術(shù)后排便功能影響較小,復(fù)發(fā)時(shí)可重復(fù)操作。

切除術(shù)需在麻醉下完整切除痔核及部分黏膜組織,創(chuàng)面需縫合處理。手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘,術(shù)后存在明顯疼痛期,完全愈合需3-4周??赡馨l(fā)生創(chuàng)面感染、肛門狹窄等并發(fā)癥,但根治效果更徹底。該術(shù)式對(duì)脫垂嚴(yán)重、血栓形成的痔核效果顯著,術(shù)后需配合坐浴、止痛等綜合護(hù)理。切除范圍過大可能影響肛門精細(xì)控便功能,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

術(shù)后均需保持大便軟化,避免久蹲用力。套扎術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),切除術(shù)后2周內(nèi)禁止騎跨動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飲食上增加膳食纖維攝入,推薦西藍(lán)花、燕麥等食物,每日飲水量保持2000毫升以上。建立定時(shí)排便習(xí)慣,排便后可用溫水清洗代替用力擦拭。

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