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內(nèi)痔套扎和切除的區(qū)別

肛腸科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #內(nèi)痔

內(nèi)痔套扎和切除術(shù)的主要區(qū)別在于操作原理和適用范圍。套扎術(shù)通過橡膠圈結(jié)扎痔核根部使其缺血壞死脫落，適用于1-3期內(nèi)痔；切除術(shù)直接切除痔組織，適用于3-4期內(nèi)痔或混合痔。兩種方式在創(chuàng)傷程度、恢復(fù)周期及并發(fā)癥風(fēng)險上存在差異。

內(nèi)痔套扎術(shù)利用器械將特制橡膠圈套扎在痔核基底部，通過阻斷血流使痔核在5-7天內(nèi)萎縮脫落。該操作在門診即可完成，創(chuàng)面僅表現(xiàn)為黏膜淺表損傷，術(shù)后1-2周可恢復(fù)?？赡艹霈F(xiàn)輕微墜脹感或少量滲血，但嚴(yán)重出血概率較低。套扎術(shù)對肛門括約肌無損傷，術(shù)后排便功能影響較小，復(fù)發(fā)時可重復(fù)操作。

切除術(shù)需在麻醉下完整切除痔核及部分黏膜組織，創(chuàng)面需縫合處理。手術(shù)時間約30-60分鐘，術(shù)后存在明顯疼痛期，完全愈合需3-4周?？赡馨l(fā)生創(chuàng)面感染、肛門狹窄等并發(fā)癥，但根治效果更徹底。該術(shù)式對脫垂嚴(yán)重、血栓形成的痔核效果顯著，術(shù)后需配合坐浴、止痛等綜合護理。切除范圍過大可能影響肛門精細(xì)控便功能，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

術(shù)后均需保持大便軟化，避免久蹲用力。套扎術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈活動，切除術(shù)后2周內(nèi)禁止騎跨動作。出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)及時復(fù)診。飲食上增加膳食纖維攝入，推薦西藍(lán)花、燕麥等食物，每日飲水量保持2000毫升以上。建立定時排便習(xí)慣，排便后可用溫水清洗代替用力擦拭。

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