兒童嘔吐治療方法
兒科編輯
醫(yī)普觀察員
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兒童嘔吐可通過調(diào)整飲食、補充水分、熱敷腹部、使用藥物、就醫(yī)治療等方式處理。兒童嘔吐通常由飲食不當、胃腸感染、食物中毒、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。
1、調(diào)整飲食
兒童嘔吐后需暫停固體食物4-6小時，待胃腸休息后逐步給予清淡流食如米湯、稀釋蘋果汁。避免高糖高脂食物刺激胃腸黏膜，少量多次喂養(yǎng)有助于減輕消化負擔。若嘔吐伴隨腹瀉，可選用無乳糖配方奶粉或低渣飲食。
2、補充水分
每次嘔吐后需補充5-15毫升口服補液鹽溶液，預防脫水?？蛇x用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補液鹽Ⅲ，每小時補充50-100毫升。觀察兒童排尿頻率和眼淚分泌情況，若4小時無排尿需警惕中重度脫水。
3、熱敷腹部
用40℃左右溫水袋熱敷臍周10-15分鐘，每日2-3次可緩解胃腸痙攣。注意防止燙傷，熱敷后配合順時針按摩促進腸蠕動。該方法適用于非感染性嘔吐，若出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應立即停止。
4、使用藥物
細菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群；輪狀病毒感染可使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。中樞性嘔吐需按處方使用多潘立酮混懸液，但2歲以下兒童禁用甲氧氯普胺類藥物。
5、就醫(yī)治療
出現(xiàn)噴射性嘔吐、血性嘔吐物、意識障礙、囟門膨出等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)時，需立即排除腦膜炎或顱內(nèi)出血。持續(xù)性嘔吐超過12小時伴尿量減少、眼窩凹陷等脫水體征，或嘔吐物含膽汁樣液體提示腸梗阻可能，應緊急進行影像學檢查。
家長需記錄兒童嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，嘔吐后保持側(cè)臥位防止誤吸。恢復期給予香蕉、米飯、蘋果泥、吐司等BRAT飲食，避免柑橘類水果和乳制品。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生，輪狀病毒高發(fā)季節(jié)前建議接種五價輪狀病毒疫苗。若居家護理24小時無改善或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即前往兒科急診。
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